鲁索替尼乳膏是一种常用于治疗特应性皮炎和非节段型白癜风的局部药物。虽然该药在治疗这些皮肤疾病方面表现出色，但也有一些常见的副作用和注意事项需要了解。本文将详细介绍鲁索替尼乳膏的副作用及其使用时应注意的事项。

鲁索替尼乳膏的副作用

鲁索替尼乳膏的常见副作用相对较少，但仍然需要关注。以下是使用鲁索替尼乳膏时可能遇到的一些副作用：

常见的不良反应

根据临床研究，鲁索替尼乳膏最常见的不良反应（≥1%）包括敷处痤疮、敷处瘙痒、鼻咽炎、头痛、尿路感染、敷处红斑和发热。这些副作用通常较轻微，但在使用过程中如出现任何不适，应立即停药并咨询医生。

严重感染

接受JAK抑制剂（如鲁索替尼乳膏）治疗的患者可能会因细菌、霉菌、侵袭性真菌、病毒或其他机会性病原体而发生严重感染。这些感染有时甚至是致命的。因此，患有活动性严重感染（包括局部感染）的患者应避免使用鲁索替尼乳膏。在开始使用鲁索替尼乳膏之前，医生应评估患者是否有慢性或复发性感染、严重感染史或机会性感染史、接触过肺结核、在地方性肺结核或真菌流行地区居住或旅行的历史，以及是否有潜在的疾病使患者容易感染。

心血管事件

与接受TNF阻断剂治疗的患者相比，JAK抑制剂（如鲁索替尼乳膏）的主要不良心血管事件（MACE）发生率更高。主要不良心血管事件定义为心血管死亡、非致命性心肌梗死（MI）和非致命性中风。目前或曾经吸烟的患者风险会增加。在开始或继续使用鲁索替尼乳膏治疗之前，医生应权衡患者的获益和风险，特别是对于目前或过去吸烟的患者以及具有其他心血管风险因素的患者。

鲁索替尼乳膏的用药注意事项

为了安全有效地使用鲁索替尼乳膏，患者和医生都需要注意一些重要的事项。以下是一些关键的用药注意事项：

使用方法和剂量

患者应严格按照医生的指导使用鲁索替尼乳膏。特应性皮炎患者应每天两次将一层薄薄的鲁索替尼乳膏涂抹在患处，最多覆盖体表面积的20%。非节段型白癜风患者则应每天两次将一层薄薄的鲁索替尼乳膏涂抹在患处，最多可达体表面积的10%。每周不要使用超过60克的乳膏，或每两周不要使用超过100克的乳膏。鲁索替尼乳膏仅用于局部使用，不得用于眼睛、口腔或阴道内。

监测和评估

在使用鲁索替尼乳膏期间，医生应定期监测患者的感染体征和症状。如果患者出现严重感染、机会性感染或败血症，应立即停用鲁索替尼乳膏，并在感染得到控制之前不要再次使用。医生还应定期监测患者的血脂参数，因为口服鲁索替尼治疗与血脂参数（包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯）的升高有关。此外，医生还应监测患者的心血管状况，特别是对于有心血管风险因素的患者。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女在使用鲁索替尼乳膏时应特别谨慎。孕妇应在医生的指导下使用鲁索替尼乳膏，哺乳期妇女则建议在使用鲁索替尼乳膏治疗期间和最后一次给药后大约四周内不要母乳喂养。老年人也应谨慎使用鲁索替尼乳膏，并在医生的指导下进行治疗。

药物相互作用

避免与CYP3A4强抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦、克拉霉素等）同时使用鲁索替尼乳膏，因为这些药物可能会增加鲁索替尼的全身暴露，并可能增加鲁索替尼乳膏不良反应的风险。

存储条件

鲁索替尼乳膏应储存在20-25°C的环境中，允许温度在15-30°C内偏移。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。此外，应选择干燥、通风良好的地方存放鲁索替尼乳膏，防止药物受潮，湿度的变化也可能对药物的稳定性产生负面影响。药物应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

通过了解鲁索替尼乳膏的副作用和注意事项，患者可以更安全地使用这种药物，从而获得更好的治疗效果。如果您在使用过程中有任何疑问或不适，请及时咨询医生。