维利西呱（Verquvo），作为一种创新的心力衰竭治疗药物，其主要适应症是用于治疗近期心力衰竭失代偿经静脉治疗后病情稳定的射血分数降低的症状性慢性心力衰竭成人患者。该药物通过刺激可溶性鸟苷酸环化酶（sGC），改善心肌和血管功能，从而减少心血管死亡和心力衰竭住院的风险。本文将详细介绍维利西呱的适应症及其用药注意事项。

维利西呱的主要适应症

治疗慢性心力衰竭

维利西呱主要用于治疗有症状的慢性心力衰竭成人患者，特别是那些射血分数低于45%的患者。这些患者通常需要静脉治疗来稳定病情，而维利西呱可以在静脉治疗后继续使用，以进一步稳定患者的病情并减少再次住院的风险。维利西呱通过增强L-ARG-NO-sGC-cGMP信号通路，改善心肌和血管功能，使功能减退的心肌恢复强有力的泵血能力。

降低心血管死亡和住院风险

维利西呱被证明可以显著降低因心力衰竭住院或需要门诊利尿剂治疗的心血管死亡和住院风险。临床试验结果显示，维利西呱可以减少心脏和循环系统的问题，从而降低患者的死亡率。这使得维利西呱成为一种重要的新型心血管药物，为心力衰竭患者提供了新的治疗选择。

改善患者的生活质量

除了降低死亡和住院风险，维利西呱还可以改善患者的生活质量。通过减轻心脏的负担、改善血流和缓解症状，患者在日常生活中的活动能力和舒适度得到了显著提升。此外，维利西呱还能够通过调节肾脏的血液灌注，提高肾脏的滤过率，保护肾脏功能，防止肾脏损伤的发生，从而进一步减轻心力衰竭对肾脏的不良影响。

用药注意事项

剂量调整和给药方式

维利西呱的建议起始剂量是每天与食物一起口服2.5毫克。医生会根据患者的反应逐渐调整剂量，大约每两周将剂量加倍，直至达到每天10毫克的目标维持剂量。患者应严格按照医嘱服用药物，不要自行增减剂量或停药。如果错过了一次剂量，应尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，按正常时间服用下一剂。

药物相互作用

维利西呱不应与其他sGC刺激剂如riociguat同时使用，因为这可能导致严重的低血压。此外，维利西呱与PDE-5抑制剂（如西地那非和他达拉非）同时使用也是不推荐的，同样因为有潜在的低血压风险。患者在使用维利西呱期间应告知医生所有正在使用的药物，以避免不必要的药物相互作用。

监测和副作用管理

在使用维利西呱期间，患者应定期进行血压监测，以及时发现和处理低血压等常见副作用。如果出现严重低血压或其他不适症状，应立即联系医生。此外，患者还应注意贫血等其他可能的不良反应，并在医生的指导下进行相应的管理和调整治疗方案。

肝功能受损患者的使用

对于轻度和中度肝功能受损的患者，维利西呱的剂量可能需要适当调整。重度肝功能受损的患者应避免使用该药物。在开始治疗前，医生会评估患者的肝功能状态，并根据具体情况制定合适的治疗计划。

通过以上详细说明，我们可以看到维利西呱在治疗慢性心力衰竭方面具有显著的优势和效果。患者在使用过程中应严格遵循医生的指导，注意药物的剂量和用药方式，以最大限度地发挥其治疗效果并减少潜在的不良反应。