维利西呱（Verquvo, Vericiguat）是一种用于治疗心力衰竭的药物，尤其适用于近期心力衰竭失代偿经静脉治疗后病情稳定的射血分数降低的症状性慢性心力衰竭成人患者。该药物通过刺激可溶性鸟苷酸环化酶（sGC），从而改善心脏功能，减少心血管死亡或心衰住院的风险。本文将详细介绍维利西呱的使用方法和注意事项。

维利西呱使用方法

推荐用量

维利西呱的推荐起始剂量为2.5毫克，每日一次，随食物一起服用。大约每两周将维利西呱剂量增加一倍，以达到患者耐受的每日一次10毫克的目标维持剂量。对于无法吞咽整片药物的患者，可以在给药前立即将维利西呱碾碎并与水混合。

特殊人群用药

对于孕妇，维利西呱可能会对胎儿造成伤害，因此在怀孕期间禁用。如果患者在接受维利西呱治疗期间怀孕，需要及时咨询医生。建议有生殖潜力的女性在治疗期间和最终剂量后一个月内使用有效的避孕措施。对于哺乳期妇女，由于使用维利西呱的母乳喂养婴儿可能出现严重不良反应，建议在治疗期间不要母乳喂养。

在老年人群中，不建议调整维利西呱的剂量。与年轻患者相比，65岁及以上的患者在维利西呱的安全性和有效性方面没有观察到总体差异，但某些老年人可能具有更高的敏感性。对于肾功能损害患者，估计肾小球滤过率（eGFR）≥15毫升/分钟/1.73平方米且未进行透析的患者，不建议调整维利西呱的剂量。尚未对治疗开始或透析时eGFR<15毫升/分钟/1.73平方米的患者进行维利西呱研究。

药代动力学

心力衰竭患者服用维利西呱10毫克后，Vericiguat稳态平均（变异系数%）Cmax为350微克/升（29%），AUC为6680微克·小时/升（33.9%）。Vericiguat药代动力学以略低于剂量比例的方式增加。Vericiguat在血浆中积累高达155-171%，并在大约6天后达到稳定状态。

用药注意事项

药物相互作用

维利西呱禁用于同时使用其他可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂的患者。不推荐维利西呱与磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂同时使用，因为可能会导致低血压。

不良反应

最常见的不良反应包括低血压和贫血，这些反应的发生率在5%以上。如果患者在使用维利西呱过程中出现严重的低血压或贫血症状，应立即就医。

贮存方法

维利西呱应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，允许在15°C至30°C（59°F至86°F）之间偏移。有效期为24个月。

购买与价格

维利西呱目前有德国版和日本版在售，不同版本的价格可能有所差异。以2.5毫克、5毫克和10毫克三种规格为例，德国版的2.5毫克规格约为1.50美元/片，5毫克规格约为2.50美元/片，10毫克规格约为4.00美元/片。日本版的价格则分别为1.60美元/片、2.60美元/片和4.20美元/片。

通过以上内容，我们可以更好地了解维利西呱的使用方法和注意事项，以确保患者能够安全有效地使用该药物，提高生活质量。