恩杂鲁胺（enzalutamide）是一种用于治疗前列腺癌的重要药物。2019年，恩杂鲁胺在中国正式获批上市，成为许多前列腺癌患者的福音。本文将详细介绍恩杂鲁胺在中国的上市情况、医保信息、价格以及用药注意事项。

恩杂鲁胺在中国的上市和医保信息

上市时间

恩杂鲁胺于2019年在中国获批上市，由日本安斯泰来制药公司研发并生产。这一重要里程碑使得中国患者能够更便捷地获得这种高效治疗前列腺癌的药物。上市后，恩杂鲁胺迅速进入中国市场，为众多前列腺癌患者提供了新的治疗选择。

医保信息

恩杂鲁胺已进入中国医保目录，这意味着患者在使用该药物时可以享受一定的医保报销。这一政策大大减轻了患者的经济负担，使更多患者能够负担得起高质量的治疗。患者可以通过医院、药房、正规的医疗服务机构或跨境电商平台购买恩杂鲁胺，但在购买时务必仔细甄别药品的真伪和生产日期，以避免购买到假药或劣药。

价格信息

恩杂鲁胺的价格因不同品牌和规格而异。以下是市场上几种常见规格的参考价格：

• 日本安斯泰来出口土耳其版：规格为40mg*112粒，参考价格约为2146美元一盒。
• 日本安斯泰来国内上市版：规格为40mg*112粒，参考价格约为691美元一盒。
• 印度海德隆：规格为40mg*16*7粒，参考价格约为222美元一盒。
• 印度Cipla：规格为40mg*112粒，参考价格约为227美元一盒。
• 印度Glenmark：规格为40mg*112粒，参考价格约为185美元一盒。
• 印度BDR：规格为40mg*112粒，参考价格约为188美元一盒。

虽然恩杂鲁胺的价格相对较高，但其疗效显著，对于前列腺癌患者来说，仍然是值得投资的治疗选择。

恩杂鲁胺的用药注意事项

用药前的准备

在使用恩杂鲁胺之前，患者应进行全面的身体检查，特别是肝功能和肺部状况的检查。这有助于医生评估患者是否适合使用该药物，并制定合适的治疗方案。患者应详细告知医生自己的病史、过敏史以及正在使用的其他药物，以避免潜在的药物相互作用。

用药过程中的注意事项

患者在使用恩杂鲁胺时，应严格遵循医嘱，注意以下几点：

1. 推荐剂量：恩杂鲁胺的推荐剂量为160mg，每日一次，随餐或不随餐口服。患者应整颗吞服胶囊或片剂，不要咀嚼、溶解或打开胶囊，也不要切割、压碎或咀嚼药片。
2. 联合治疗：接受恩杂鲁胺治疗的去势抵抗性前列腺癌（CRPC）或转移性去势敏感型前列腺癌（mCSPC）患者还应同时接受促性腺激素释放激素（GnRH）类似物治疗或进行双侧睾丸切除术。
3. 剂量调整：如果患者出现≥3级或无法耐受的不良反应，应暂停恩杂鲁胺一周或直至症状改善至≤2级，然后在必要时以相同或减少的剂量（120mg或80mg）恢复用药。

定期监测肝功能和肺部状况，及时与医生沟通任何不适症状，以便及时调整治疗方案。

特殊人群的用药注意事项

恩杂鲁胺在某些特殊人群中的使用需特别谨慎：

• 孕妇：恩杂鲁胺在女性中的安全性和有效性尚未确定，使用恩杂鲁胺可能会导致胎儿伤害和流产，因此不建议孕妇使用。
• 哺乳期女性：目前尚无关于人乳中是否存在恩杂鲁胺、该药物对母乳喂养婴儿的影响或该药物对产奶量的影响的信息，建议在医生指导下使用恩杂鲁胺。
• 有生殖潜力的男性和女性：建议有生殖潜力的女性伴侣的男性患者在使用恩杂鲁胺治疗期间和最后一次给药后3个月使用有效避孕。
• 儿童患者：恩杂鲁胺在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定，因此不建议儿童患者使用。
• 老年患者：尚未发现老年患者和年轻患者之间的反应差异，但不能排除一些老年患者的敏感性更高，建议老年患者在医生指导下使用。
• 肾功能不全患者：轻度至中度肾功能不全的患者不建议调整剂量。尚未在有严重肾受损或终末期肾病患者中研究。
• 肝损伤患者：对于轻度、中度或重度肝功能不全的患者，不建议调整剂量。

在使用恩杂鲁胺的过程中，患者应密切关注自身的身体状况，如有任何不适，应及时就医。