恩杂鲁胺（enzalutamide）是一种用于治疗前列腺癌的药物，尤其是去势抵抗性前列腺癌（CRPC）、转移性去势敏感型前列腺癌（mCSPC）和非转移性去势敏感型前列腺癌（nmCSPC）。该药物的市场供应情况和价格因地区和生产厂商而异。本文将详细介绍恩杂鲁胺的价格及其在不同国家和地区的购买渠道。

恩杂鲁胺的价格

恩杂鲁胺的市场价格因生产厂家和销售地区的不同而有所差异。以下是不同厂家生产的恩杂鲁胺软胶囊的价格概览：

日本安斯泰来生产的恩杂鲁胺

日本安斯泰来是恩杂鲁胺的原研厂家，其生产的恩杂鲁胺在不同市场上的价格如下：

• 土耳其版：规格为 40mg*112粒，参考价格约为 2146美元一盒。
• 国内版：规格为 40mg*112粒，参考价格约为 691美元一盒。

这两个版本的主要区别在于销售渠道和产地，但药效相同。选择哪个版本取决于患者的具体需求和经济条件。

印度生产的恩杂鲁胺

印度是全球最大的仿制药生产国之一，多家印度药企生产了恩杂鲁胺的仿制药，价格相对较低：

• 印度海德隆：规格为 40mg*16*7粒，参考价格约为 222美元一盒。
• 印度 Cipla：规格为 40mg*112粒，参考价格约为 227美元一盒。
• 印度 Glenmark：规格为 40mg*112粒，参考价格约为 185美元一盒。
• 印度 BDR：规格为 40mg*112粒，参考价格约为 188美元一盒。

印度生产的恩杂鲁胺价格相对较低，适合经济条件有限的患者。然而，购买时需注意药品的质量和真伪，建议通过正规渠道购买。

用药注意事项

使用恩杂鲁胺治疗前列腺癌时，患者需要注意以下几点事项，以确保药物的安全性和有效性。

药物副作用管理

恩杂鲁胺可能会引起一些常见的副作用，如疲劳、背痛、便秘等。严重的副作用包括癫痫发作、可逆性后部脑病综合征（PRES）、过敏反应、缺血性心脏病、跌倒和骨折等。患者在使用过程中应注意以下几点：

• 癫痫发作：告知患者在接受恩杂鲁胺治疗期间发生癫痫发作的风险，不要从事突然失去知觉可能对自己或他人造成严重伤害的活动。一旦发生癫痫发作，应立即停药并就医。
• 可逆性后部脑病综合征（PRES）：有接受恩杂鲁胺治疗的患者发生 PRES 的报道。PRES 是一种神经系统疾病，症状包括癫痫、头痛、嗜睡、精神错乱、失明等。发生 PRES 的患者应立即停药并进行脑成像检查。
• 过敏反应：出现任何过敏症状的患者应暂时停药并立即就医。严重过敏反应的患者应永久停药。

特殊人群用药

恩杂鲁胺在不同人群中的使用需特别注意：

• 孕妇：恩杂鲁胺可能会导致胎儿伤害和流产，不建议孕妇使用。
• 哺乳期女性：目前尚无关于人乳中是否存在恩杂鲁胺的信息，建议在医生指导下使用。
• 有生殖潜力的男性和女性：建议有生殖潜力的女性伴侣的男性患者在使用恩杂鲁胺治疗期间和最后一次给药后 3 个月使用有效避孕。
• 儿童患者：恩杂鲁胺在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
• 老年患者：老年患者和年轻患者之间的反应差异不大，但建议在医生指导下使用。
• 肾功能不全患者：轻度至中度肾功能不全的患者不建议调整剂量。严重肾受损或终末期肾病患者未进行研究。
• 肝损伤患者：轻度、中度或重度肝功能不全的患者不建议调整剂量。

患者在使用恩杂鲁胺时，应严格按照医嘱进行，注意药物的剂量和用药时间。如出现任何不适，应及时与医生沟通。

药物相互作用

恩杂鲁胺可能会与某些药物发生相互作用，影响药效。特别是恩杂鲁胺是强效 CYP3A4 诱导剂和中度 CYP2C9 和 CYP2C19 诱导剂，可能会降低某些 CYP3A4、CYP2C9 或 CYP2C19 底物的浓度。因此，患者在使用恩杂鲁胺时应避免与这些药物共同使用，或在医生指导下调整剂量。

总之，恩杂鲁胺是一种有效的前列腺癌治疗药物，但患者在使用时需密切关注药物的副作用和相互作用，遵循医生的建议，确保治疗的安全性和有效性。