芦可替尼软膏（Opzelura）和鲁索替尼乳膏是两种用于治疗特定皮肤病的外用药物。这两种药物在临床上广泛应用于轻至中度特应性皮炎和非节段型白癜风的治疗。本文将详细介绍芦可替尼软膏和鲁索替尼乳膏的使用方法，以及在使用过程中需要注意的事项。

芦可替尼软膏和鲁索替尼乳膏的使用方法

特应性皮炎的使用方法

对于特应性皮炎患者，芦可替尼软膏的使用方法如下：

• 推荐剂量：指导患者将一层薄薄的鲁索替尼乳膏涂抹在患处，每天两次，最多覆盖体表面积的 20%。
• 停药条件：当特应性皮炎的体征和症状（如瘙痒、皮疹和发红）消退时停止使用。
• 无效处理：如果症状和体征在 8周内没有改善，患者应由其医疗保健提供者重新检查。

非节段型白癜风的使用方法

对于非节段型白癜风患者，芦可替尼软膏的使用方法如下：

• 推荐剂量：指导患者将一层薄薄的鲁索替尼乳膏涂抹在患处，每天两次，最多可达体表面积的 10%。满意的患者反应可能需要使用鲁索替尼乳膏治疗超过 24周。
• 无效处理：如果患者在 24周后仍未发现有意义的色素沉着，则应由医疗保健提供者对患者进行重新评估。

使用注意事项

在使用芦可替尼软膏时，应注意以下几点：

• 使用量：每周不要使用超过 60克的试管，或每两周不要使用超过 100克的试管。
• 使用部位：鲁索替尼乳膏仅用于局部使用，不用于眼、口腔或阴道内使用。

用药注意事项

避免严重感染

接受 JAK抑制剂（鲁索替尼乳膏属于 JAK抑制剂）治疗的患者曾因细菌、霉菌、侵袭性真菌、病毒或其他机会性病原体而发生严重感染，有时甚至是致命感染。因此，患有活动性严重感染（包括局部感染）的患者应避免使用鲁索替尼乳膏。

在患者开始使用鲁索替尼乳膏之前，医生应考虑治疗的风险和益处，特别是对于有以下情况的患者：

• 慢性或复发性感染
• 有严重感染史或机会性感染史
• 曾接触过肺结核
• 曾在地方性肺结核、地方性真菌流行地区居住或旅行的
• 有潜在的疾病可能使他们容易感染

在鲁索替尼乳膏治疗期间和治疗后，医生应密切监测患者的感染体征和症状的发展。如果患者出现严重感染、机会性感染或败血症，应中断鲁索替尼乳膏的使用。在感染得到控制之前，不要再次使用鲁索替尼乳膏。

恶性肿瘤和淋巴增生性疾病

在用于治疗炎症的 JAK抑制剂的临床试验中发现了恶性肿瘤，包括淋巴瘤。目前或曾经吸烟的患者的风险会增加。在接受 JAK抑制剂治疗的患者中观察到较高的恶性肿瘤发病率。与接受 TNF阻断剂治疗的患者相比，接受 JAK抑制剂治疗的当前或过去吸烟者患肺癌的比例更高。

在开始或继续使用鲁索替尼乳膏治疗之前，医生应考虑每位患者的获益和风险，尤其是已知患有恶性肿瘤（已成功治疗的非黑素瘤皮肤癌除外）的患者、在接受治疗期间罹患恶性肿瘤的患者以及当前或过去曾吸烟的患者。

非黑色素瘤皮肤癌

在接受鲁索替尼乳膏治疗的患者中曾发生过包括基底细胞癌和鳞状细胞癌在内的非黑色素瘤皮肤癌。在鲁索替尼乳膏治疗期间和治疗后，医生应定期进行皮肤检查。患者应通过穿着防护服和使用广谱防晒霜来限制暴露于阳光和紫外线下。

通过合理的用药和密切的监测，可以最大限度地发挥芦可替尼软膏和鲁索替尼乳膏的治疗效果，同时减少潜在的风险。希望本文能为患者和医生提供有价值的参考信息。