芦可替尼软膏（Opzelura）和鲁索替尼乳膏是两种常用的局部外用药物，主要用于治疗特应性皮炎和非节段型白癜风。这两种药物通过抑制JAK1和JAK2信号通路，发挥抗炎和免疫调节作用，从而缓解相关疾病的症状。本文将详细介绍芦可替尼软膏和鲁索替尼乳膏的作用机制及注意事项。

芦可替尼软膏和鲁索替尼乳膏的作用

1. 特应性皮炎

芦可替尼乳膏适用于12岁及以上非免疫力低下的成人和儿童患者的轻度至中度特应性皮炎的局部短期和非持续慢性治疗。该药物通过抑制JAK1和JAK2信号通路，减少炎症介质的产生，从而减轻皮肤炎症和瘙痒等症状。

2. 非节段型白癜风

鲁索替尼乳膏也适用于12岁及以上成人和儿童非节段性白癜风的局部治疗。通过抑制JAK1和JAK2信号通路，鲁索替尼乳膏可以帮助恢复皮肤色素，减少白斑的出现。患者在使用鲁索替尼乳膏时，应将一层薄薄的乳膏涂抹在患处，每天两次，最多可达体表面积的10%。满意的患者反应可能需要使用鲁索替尼乳膏治疗超过24周。

3. 常见不良反应

最常见的不良反应（≥1%）包括敷处痤疮、敷处瘙痒、鼻咽炎、头痛、尿路感染、敷处红斑和发热。每个人的身体状况不同，上述列出的副作用并非所有患者都会出现。如果在使用过程中发现患者出现以上症状或其他不明症状，应立即停药并报告给医生。

用药注意事项

1. 药物相互作用

芦可替尼软膏应避免与CYP3A4强抑制剂同时使用，如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦和克拉霉素等。这些药物可能会增加鲁索替尼的全身暴露，从而增加不良反应的风险。

2. 孕妇和哺乳期妇女

孕妇应慎用芦可替尼软膏，并在医生的指导下用药。哺乳期妇女在使用鲁索替尼乳膏治疗期间和最后一次给药后大约四周内不要母乳喂养，以防药物通过乳汁传递给婴儿。

3. 老年人和特殊人群

老年人应谨慎使用芦可替尼软膏，并在医生的指导下用药。对于有严重感染史或机会性感染史的患者，应避免使用芦可替尼乳膏。在患者开始使用鲁索替尼乳膏之前，医生应评估患者是否有慢性或复发性感染、有严重感染史或机会性感染史、曾接触过肺结核、曾在地方性肺结核或地方性真菌流行地区居住或旅行的情况，以及有潜在的疾病可能使他们容易感染。

4. 储存方法

芦可替尼软膏应储存在20-25℃的环境中，允许温度在15-30℃内偏移。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放芦可替尼软膏，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

5. 避光保存

芦可替尼软膏应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

6. 使用限制

不建议将芦可替尼乳膏与治疗性生物制剂、其他JAK抑制剂或强效免疫抑制剂（如硫唑嘌呤或环孢素）合用。这可能会增加免疫系统的抑制作用，导致严重的感染风险。患者在使用芦可替尼乳膏时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

7. 药物价格

芦可替尼软膏（Opzelura）的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。在美国，incyte生产的60g规格的芦可替尼软膏参考价格约为1480美元一盒。在孟加拉，耀品国际生产的30g规格的芦可替尼软膏参考价格约为55美元一盒。患者可通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药，在购买该药时要仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药或劣药。