阿帕鲁胺（Erleada）是一种专门用于治疗前列腺癌的口服药物。该药物通过抑制雄激素受体，从而阻断雄激素对前列腺癌细胞的刺激作用，减缓疾病进展。阿帕鲁胺于2020年8月在中国上市，被列入医保乙类药物，可用于报销。本文将详细介绍阿帕鲁胺的基本信息、适应症及用药注意事项。

阿帕鲁胺的基本信息

药物名称及规格

阿帕鲁胺的英文商品名为Erleada，中文商品名为安森珂。其通用名为阿帕鲁他胺薄膜片，规格为60mg/片，每盒装120片。目前市场上有印度NATCO生产的仿制药，价格约为430美元一盒。

作用机制

阿帕鲁胺通过与雄激素受体结合，阻断雄激素的作用，从而抑制前列腺癌细胞的生长和扩散。这一机制使得阿帕鲁胺成为治疗前列腺癌的有效手段之一，尤其适用于那些对传统激素治疗和手术治疗无效的患者。

适应症

阿帕鲁胺适用于治疗两种类型的前列腺癌：

• 非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）：这种类型的前列腺癌尚未发生远处转移，但对常规的激素治疗已产生耐药性。
• 转移性去势敏感型前列腺癌症（mCSPC）：这种类型的前列腺癌已经发生远处转移，但仍对激素治疗敏感。

在临床试验中，阿帕鲁胺显著延长了患者的无转移生存期，并改善了生活质量。

用药注意事项

给药方法

阿帕鲁胺通常每日一次，每次一片（60mg），与食物同服或空腹服用均可。如果患者吞咽困难，可以通过以下步骤将药物与苹果酱混合服用：

1. 将一片60mg的阿帕鲁胺与4盎司（120mL）苹果酱混合，不要压碎或分开药片。
2. 等待15分钟，搅拌混合物。
3. 再等15分钟，搅拌混合物，直到片剂完全分散（充分混合，没有块状物残留）。
4. 用勺子将混合物立即咽下。
5. 用2盎司（60mL）的水冲洗容器，并立即饮用内含物。再次用2盎司（60mL）的水重复冲洗，以确保服用全部剂量。

制备后的混合物应在一小时内使用完毕，不得储存。

常见不良反应

阿帕鲁胺的常见不良反应包括但不限于：

• 疲劳
• 关节痛
• 皮疹
• 食欲下降
• 跌倒
• 体重下降
• 高血压
• 潮红
• 腹泻
• 骨折

如果患者出现严重的不良反应，应及时就医并告知医生正在使用的药物。

特殊人群用药

对于老年人和肾功能不全的患者，阿帕鲁胺的剂量无需调整。然而，对于肝功能不全的患者，应谨慎使用并监测肝功能指标。孕妇和哺乳期妇女禁用阿帕鲁胺，因为该药物可能对胎儿或婴儿造成伤害。

日常注意事项

在使用阿帕鲁胺期间，患者应注意以下几点：

• 定期进行血液检查，监测肝功能、肾功能和血液常规指标。
• 注意血压变化，如有高血压症状，应及时就医。
• 避免剧烈运动，以防骨折。
• 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，减少油腻食物的摄入。
• 定期复诊，根据医生的建议调整治疗方案。

通过遵循上述注意事项，患者可以最大限度地发挥阿帕鲁胺的治疗效果，减少不良反应的发生。