芦曲泊帕（lusutrombopag）Mulpleta是一种用于治疗慢性肝病患者的血小板减少症的药物。本文将详细介绍芦曲泊帕的作用与功效、用法用量、副作用以及注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

芦曲泊帕的作用与功效

作用机制

芦曲泊帕是一种血小板生成素（TPO）受体激动剂，通过激活血小板生成素受体来促进血小板的生成。虽然其具体的适应靶点尚不明确，但芦曲泊帕已被广泛用于改善慢性肝病患者的血小板减少症。

主要功效

芦曲泊帕的主要功效包括：

• 减少慢性肝病患者在围手术期的血小板输注需求，特别是对于严重血小板减少症的患者。
• 提高血小板计数，大多数患者在使用芦曲泊帕后能够显著提升血小板水平。

芦曲泊帕的研发公司是日本的盐野义公司，已在多个国家和地区获得批准上市。在中国，芦曲泊帕由亿腾医药引进，并于2023年6月29日获得国家药监局（NMPA）批准上市，进入中国医保。

用法用量

芦曲泊帕的推荐用法用量如下：

• 口服，每次3mg，每日一次，连续用药7天。
• 可以在餐前或餐后服用，无需固定时间。
• 应在手术前8-14天开始服用芦曲泊帕，最后一次服药后2-8天进行手术。

如果在服药期间漏服一次，患者应尽快补服，并在次日继续按原计划服药。慢性肝病患者的临床试验中，仅以每日1次、给药7天的方案进行了研究。

副作用

最常见的不良反应（≥3%）是头痛。其他可能的不良反应包括但不限于：

• 恶心
• 呕吐
• 腹痛
• 疲劳

在临床试验中，接受芦曲泊帕治疗的患者中有1%（2/171）报告了门静脉血栓形成，接受安慰剂治疗的患者中有1%（2/170）报告了门静脉血栓形成。这些血栓形成与血小板计数的显著升高并无关联。

用药注意事项

血栓形成风险

芦曲泊帕作为一种TPO受体激动剂，与慢性肝病患者的血栓形成/血栓栓塞并发症有关。在接受TPO受体激动剂治疗的慢性肝病患者中，已有门静脉血栓形成的报道。因此，当对存在血栓栓塞已知风险因素（如遗传性血栓前状态）的患者给予芦曲泊帕时，需考虑潜在的血栓形成风险增加。

肝功能监测

慢性肝病患者在使用芦曲泊帕时，应定期监测肝功能。对于血栓形成中、血栓形成前或肝性血流缺失的患者，仅在患者的潜在受益超过潜在风险时方可使用芦曲泊帕。

孕妇及哺乳期妇女用药

妊娠女性在使用芦曲泊帕时应谨慎考虑其对胎儿的潜在风险。目前尚未有充分的研究数据支持芦曲泊帕在孕妇和哺乳期妇女中的安全性，因此在使用前应详细咨询医生。

存储条件

芦曲泊帕应存放在儿童无法接触的地方，避光、密封、在干燥处保存。建议的存储温度为室温（约25°C），避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。

药物有效期

芦曲泊帕的有效期为48个月。患者在使用前应检查药物的有效期，确保药品未过期。

药物相互作用

目前尚未有明确的药物相互作用报告，但在使用芦曲泊帕时应避免与其他可能产生相互作用的药物同服。例如，芦曲泊帕不应与抗酸药、乳制品或其他含有多价阳离子的药物同时使用，以免影响药物的吸收效果。

通过上述详细的说明，希望能帮助患者更好地理解和使用芦曲泊帕。在使用过程中，如有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。