Elacestrant（Orserdu）是一种口服的选择性雌激素受体降解剂（SERD），主要用于治疗雌激素受体（ER）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的晚期或转移性乳腺癌。这种药物在临床上已经显示出显著的疗效，尤其对于那些在接受至少一线内分泌治疗后病情仍出现进展的患者。本文将详细介绍Elacestrant的适应症、作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。

Elacestrant的作用与功效

适应症

Elacestrant（Orserdu）适用于治疗以下情况的患者：

• 绝经后女性或成年男性，其乳腺癌为雌激素受体（ER）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性，并且具有ESR1突变。
• 这些患者在接受至少一种内分泌治疗后，病情仍出现进展。

作用机制

Elacestrant是一种选择性雌激素受体降解剂（SERD），能够与雌激素受体（ER）结合，导致受体的降解。这种降解过程减少了雌激素对肿瘤细胞的刺激作用，从而抑制肿瘤的生长和扩散。Elacestrant通过这种方式，有效控制了ER阳性的乳腺癌细胞的增殖。

临床效果

多项临床研究表明，Elacestrant在治疗晚期或转移性乳腺癌方面表现出色。与传统的内分泌治疗相比，Elacestrant能够更有效地延长患者的无进展生存期（PFS）。此外，作为一种口服药物，Elacestrant的使用更加方便，提高了患者的治疗依从性。

Elacestrant的用法用量及注意事项

用法用量

Elacestrant的推荐剂量为每日一次，每次345mg，随食物口服。具体使用方法如下：

1. 每天大约在同一时间服用Elacestrant。
2. 与食物同服可减轻恶心和呕吐的症状。
3. 整片吞服，吞咽前不要咀嚼、压碎或掰开。
4. 如果错过一次剂量超过6小时或出现呕吐，请跳过该剂量，并在第二天的常规时间服用下一次剂量。

副作用

Elacestrant的常见副作用包括但不限于：

• 恶心和呕吐
• 腹泻
• 疲劳
• 关节痛
• 头痛

如果患者在使用过程中出现严重的副作用，应立即联系医生。

注意事项

药物相互作用

患者在使用Elacestrant时，应避免与强力和中度CYP3A4诱导剂同时使用，因为这些药物可能影响Elacestrant的代谢，降低其疗效。常见的CYP3A4诱导剂包括某些抗癫痫药物（如苯妥英钠）和抗生素（如利福平）。

血脂监测

在开始使用Elacestrant前和使用期间，应定期监测血脂谱。高脂血症是Elacestrant的潜在副作用之一，定期监测有助于及时发现并处理这一问题。

妊娠和哺乳

Elacestrant可能会对胎儿造成潜在风险，因此不建议孕妇使用。同时，患者在使用Elacestrant期间应避免母乳喂养，因为药物可能通过乳汁传递给婴儿。

价格参考

Elacestrant的价格因地区和供应商而异。在美国，Stemline生产的345mg*28片装的Elacestrant售价约为13,753美元。在老挝，Lucus生产的86mg*30片装的Elacestrant售价约为518美元，345mg*30片装的售价约为1,480美元。患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台购买该药物。