伊匹木单抗（Ipilimumab）Yervoy是一种重要的免疫治疗药物，广泛用于多种癌症的治疗。对于需要购买伊匹木单抗的患者来说，了解其购买渠道和使用注意事项至关重要。本文将详细介绍伊匹木单抗在国内的购买渠道以及使用过程中的注意事项。

伊匹木单抗在国内的购买渠道

正规购买渠道

目前，伊匹木单抗已在中国上市，但尚未进入中国医保系统，市面上也没有仿制药。患者可以通过以下几种正规渠道购买伊匹木单抗：

• 医院渠道：部分大型医院和肿瘤专科医院可能备有伊匹木单抗。患者可以先咨询主治医生，了解所在医院是否提供该药物。如果医院没有库存，医生通常会提供其他购买渠道的建议。
• 特许药店：一些特许药店也销售伊匹木单抗。这些药店通常位于大城市，且需持有医生开具的处方才能购买。患者可以通过互联网搜索附近的特许药店，或询问主治医生推荐的药店。
• 海外购药平台：对于无法在本地购买的患者，可以通过海外购药平台购买伊匹木单抗。这些平台通常会提供药品的运输和清关服务。例如，致泰药业是一个知名的海外购药平台，可以在其官网上购买伊匹木单抗，并选择线下实体自提或快递邮寄。

价格参考

伊匹木单抗的价格因渠道和地区而异。根据美国百时美施贵宝公司的官方信息，伊匹木单抗的规格为50mg一盒，价格约为1775美元一盒。由于汇率波动和税费的影响，具体价格可能会有所变化。建议患者在购买前详细咨询各渠道的具体价格。

用药注意事项

适应症和患者选择

伊匹木单抗主要用于以下适应症：

• 不可切除或转移性黑色素瘤
• 黑色素瘤辅助治疗
• 晚期肾细胞癌
• 微卫星不稳定性高（MSI-H）或不匹配修复缺乏（dMMR）的转移性结直肠癌
• 肝细胞癌
• 转移性非小细胞肺癌
• 恶性胸膜间皮瘤

医生会根据患者的具体情况，选择合适的治疗方案。例如，对于转移性非小细胞肺癌患者，如果肿瘤表达PD-L1（≥1%）且无EGFR或ALK基因突变，伊匹木单抗与纳武利尤单抗联合使用是一种有效的治疗选择。

常见不良反应及处理

伊匹木单抗可能会引起一系列不良反应，患者在使用过程中应注意以下几点：

• 免疫介导的不良反应：包括免疫介导的结肠炎、肝炎、皮肤病、内分泌疾病等。患者在出现这些症状时应及时就医。
• 输注相关反应：部分患者在输注过程中可能会出现输注相关反应，如发热、寒战、低血压等。对于严重或危及生命的输注反应，应立即停止输注并进行相应的医疗处理。

特殊人群用药注意事项

不同人群在使用伊匹木单抗时需要注意以下事项：

• 孕妇：伊匹木单抗可能导致胎儿损害，孕妇在使用前应充分了解潜在风险。建议有生育能力的女性在治疗期间和末次给药后3个月内采取有效的避孕措施。
• 哺乳期女性：目前没有关于母乳中存在伊匹木单抗的数据，建议女性在治疗期间和末次给药后3个月内不要母乳喂养。
• 儿童使用：伊匹木单抗的安全性和有效性已在12岁及以上的儿科患者中得到证实，但对于12岁以下的儿童，其安全性和有效性尚未确定。
• 老年人使用：65岁及以上患者和年轻患者之间的总体有效性没有明显差异，但老年人可能更容易出现某些不良反应，需密切监测。

以上信息旨在帮助患者更好地了解伊匹木单抗的购买渠道和使用注意事项。希望患者在医生的指导下，安全有效地使用该药物，获得更好的治疗效果。