贝美替尼（Binimetinib）是一种用于治疗特定类型癌症的靶向药物，特别是针对携带 BRAF V600E 突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。本文将详细介绍贝美替尼的适应症、用法用量、不良反应及注意事项，以帮助患者更好地了解该药物。

贝美替尼的适应症、用法用量及不良反应

适应症

贝美替尼主要适用于治疗携带 BRAF V600E 突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。该药物通常与另一种靶向药物康奈非尼（Encorafenib）联合使用，以提高疗效。临床研究表明，这种联合疗法可以显著延长患者的生存期，改善生活质量。

用法用量

贝美替尼的推荐剂量为 45mg 口服，每日两次，每次间隔约 12 小时。与康奈非尼联合使用时，应在每次给药时同时服用这两种药物。患者可以在进食或空腹时服用贝美替尼，但在服用下一剂贝美替尼的 6 小时内不要补服错过的剂量。如果在服用后出现呕吐，无需额外补服，应继续按计划服用下一剂。

不良反应

贝美替尼与康奈非尼联合使用的常见不良反应包括恶心、腹泻、疲劳、呕吐和腹痛。这些不良反应的发生率均超过 25%。除了常见的不良反应外，还应注意以下严重不良反应：

• 葡萄膜炎：包括虹膜炎和虹膜睫状体炎，每次就诊时应评估患者的视力情况，并定期进行眼科检查。
• 间质性肺疾病：评估新发或进行性的不明原因肺部症状，或明确疑似间质性肺疾病的诊断。
• 肝毒性：在用药前和治疗期间，根据临床指征每月监测肝脏实验室检查。
• 横纹肌溶解症：在开始用药前和治疗期间，定期监测肌酸激酶（CPK）和肌酐水平。
• 出血：根据不良反应的严重程度，可能需要暂停用药、减少剂量或永久停药。
• 胚胎-胎儿毒性：建议有生殖能力的女性在治疗期间及末次给药后 30 天内采取有效避孕措施。

用药注意事项及日常注意事项

用药注意事项

在使用贝美替尼的过程中，患者应注意以下几点：

• 肝功能监测：在用药前和治疗期间，每月监测肝脏实验室检查，以评估肝功能。
• 心脏功能监测：在开始治疗前、治疗后 1 个月以及治疗期间每 2-3 个月，通过超声心动图或 MUGA 扫描评估射血分数。
• 血液监测：定期监测肌酸激酶（CPK）和肌酐水平，特别是在出现肌肉疼痛或无力时。
• 视力监测：每次就诊时评估患者的视力情况，并定期进行眼科检查，及时发现和处理视力障碍。

日常注意事项

为了确保治疗效果和减少不良反应，患者在日常生活中应注意以下几点：

• 避免阳光直射：比美替尼应放在原装容器中，密封保存，并远离阳光直射，以免影响药物稳定性。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放比美替尼，避免药物受潮。
• 定期检查药物包装：定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。
• 遵医嘱用药：严格按照医生的指导用药，不要随意更改剂量或停药。
• 避孕措施：有生殖能力的女性在治疗期间及末次给药后 30 天内采取有效避孕措施。

通过以上详细的说明，希望患者能够更好地了解贝美替尼的适应症、用法用量、不良反应及注意事项，从而更安全地使用该药物，提高治疗效果和生活质量。