布地奈德缓释胶囊是一种用于治疗轻至中度活动性克罗恩病和维持克罗恩病临床缓解的药物。本文将详细介绍该药物的适应症、用法用量、副作用以及使用过程中的注意事项。

布地奈德缓释胶囊概述

适应症

布地奈德缓释胶囊（Budesonide）主要适用于治疗涉及回肠和/或升结肠的轻至中度活动性克罗恩病，以及维持轻至中度克罗恩病的临床缓解。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，布地奈德缓释胶囊通过抑制肠道内的炎症反应，减轻患者的症状，改善生活质量。

用法用量

布地奈德缓释胶囊的用法用量根据患者的具体情况而定：

• 轻中度活动性克罗恩病的治疗：成人患者每次口服 9mg，每日一次，最多 8周。对于活动性疾病的反复发作，可反复给予 8周的布地奈德缓释胶囊疗程。体重超过 25kg 的 8 至 17 岁儿科患者每次口服 9mg，每日一次，持续 8 周，然后每次口服 6mg，每日一次，持续 2 周。
• 维持轻中度克罗恩病的临床缓解：在对活动性疾病进行 8 周疗程治疗后，一旦患者症状得到控制（CDAI 低于 150），成人的推荐剂量为每次口服 6mg，每日一次，以维持临床缓解长达 3 个月。如果症状控制仍维持 3 个月，建议逐渐减少直至完全停止。

患者应严格按照医生的指导使用布地奈德缓释胶囊，不可自行增减剂量或停药。

副作用

布地奈德缓释胶囊的常见副作用包括但不限于：

• 头痛
• 呼吸道感染
• 恶心
• 背痛
• 消化不良
• 头晕
• 腹痛
• 胀气
• 呕吐
• 疲劳
• 疼痛

如出现严重不良反应，应立即停药并咨询医生。

用药注意事项

肝功能损害患者的用药注意事项

中度至重度肝功能损害患者可能会因布地奈德全身暴露量增加而增加皮质醇增多症和肾上腺轴抑制的风险。严重肝功能损害患者应避免使用布地奈德缓释胶囊。中度肝功能损害患者应减少剂量，并监测皮质醇增多症的体征和/或症状。轻度肝功能损害患者无需调整剂量。

药物相互作用

布地奈德是 CYP3A4 的底物，应避免与强效 CYP3A4 抑制剂同时使用，例如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、茚地那韦、沙奎那韦、红霉素和环孢素。同时，应避免饮用葡萄柚汁，因为西柚汁会抑制 CYP3A4 活性，增加布地奈德的全身暴露。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女在使用布地奈德缓释胶囊时，应综合考虑母乳喂养的发育和健康益处以及药物对母乳喂养婴儿的潜在不利影响。儿童患者的安全性和有效性已在体重超过 25kg 的 8 至 17 岁儿童中得到证实。老年患者由于肝、肾或心功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高，选择剂量时应谨慎。

患者在使用布地奈德缓释胶囊时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。