布地奈德缓释胶囊（Budesonide, Entocort, Entocir）是一种高效的糖皮质激素类药物，主要用于治疗涉及回肠和/或升结肠的轻至中度活动性克罗恩病，以及维持轻至中度克罗恩病的临床缓解。这种药物通过减少炎症和免疫系统的过度反应，帮助控制疾病的症状，提高患者的生活质量。

布地奈德缓释胶囊的治疗作用

主要适应症

布地奈德缓释胶囊（Budesonide, Entocort, Entocir）主要用于治疗轻至中度活动性克罗恩病，特别是涉及回肠和/或升结肠的病变。克罗恩病是一种慢性、反复发作的消化道炎症性疾病，病变可累及消化道的任何部分，但以末端回肠最为常见。该药物能够有效减轻炎症，缓解腹痛、腹泻等症状，改善患者的生活质量。

维持临床缓解

在治疗轻至中度活动性克罗恩病的过程中，布地奈德缓释胶囊不仅能迅速控制急性症状，还可以用于维持临床缓解。对于已经完成初始 8 周治疗并且症状得到控制的患者，推荐继续使用较低剂量的布地奈德缓释胶囊（6mg/天）来维持临床缓解，最长可达 3 个月。如果症状仍然稳定，建议逐渐减少剂量直至停药。

特殊人群用药

布地奈德缓释胶囊的安全性和有效性已在体重超过 25kg 的 8 至 17 岁儿童患者中得到验证。对于成人患者，通常推荐剂量为 9mg/天，连续服用 8 周。孕妇及哺乳期妇女在使用布地奈德缓释胶囊时，应综合考虑母乳喂养的益处和药物对胎儿或婴儿的潜在风险。老年患者由于肝、肾或心功能下降，应在医生指导下谨慎使用。

用药注意事项

剂量与用法

成人患者通常推荐的初始剂量为 9mg/天，连续服用 8 周。对于体重超过 25kg 的 8 至 17 岁儿童患者，推荐剂量也是 9mg/天，连续服用 8 周，之后减量至 6mg/天，再服用 2 周。在维持临床缓解期间，推荐剂量为 6mg/天，最长不超过 3 个月。患者应严格按照医生的指导使用药物，不可随意增减剂量。

不良反应

布地奈德缓释胶囊的常见不良反应包括头痛、呼吸道感染、恶心、背痛、消化不良、头晕、腹痛、胀气、呕吐、疲劳和疼痛等。这些不良反应通常较轻微，但在出现严重不良反应时，应立即停药并咨询医生。患者在用药期间应注意观察身体状况，如有异常应及时就医。

药物相互作用

布地奈德缓释胶囊是 CYP3A4 的底物，应避免与强效 CYP3A4 抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、茚地那韦、沙奎那韦、红霉素和环孢素）同时使用。这些药物可能会增加布地奈德的全身暴露，导致皮质醇增多症和肾上腺轴抑制的风险。此外，患者应避免饮用葡萄柚汁，因为葡萄柚汁会抑制 CYP3A4 活性，增加布地奈德的全身暴露。

特殊人群注意事项

对于中度至重度肝功能损害的患者，布地奈德的全身暴露量可能会增加，因此应避免使用或减少剂量，并密切监测皮质醇增多症的体征和症状。轻度肝功能损害的患者无需调整剂量。孕妇及哺乳期妇女在使用布地奈德缓释胶囊时，应综合考虑母乳喂养的益处和药物对胎儿或婴儿的潜在风险。老年患者由于肝、肾或心功能下降，应在医生指导下谨慎使用。

总之，布地奈德缓释胶囊是一种有效的治疗轻至中度活动性克罗恩病的药物，但在使用过程中需严格遵循医嘱，注意剂量和用药方法，以及可能出现的不良反应和药物相互作用。希望本文能为患者提供有用的信息，帮助他们更好地管理和控制疾病。