布地奈德缓释胶囊（budesonide Entocort, Entocir）是一种常用的激素类药物，主要用于治疗轻度至中度克罗恩病。克罗恩病是一种消化道的慢性反复发作和非特异性透壁性炎症，病变呈节段性分布，可累及消化道任何部位，其中以末端回肠最为常见，结肠和肛门病变也较多。本文将详细介绍布地奈德缓释胶囊的适应症、作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。

布地奈德缓释胶囊的适应症、作用与功效

适应症

布地奈德缓释胶囊主要适用于治疗涉及回肠和/或升结肠的轻至中度活动性克罗恩病，以及维持轻至中度克罗恩病的临床缓解。克罗恩病是一种消化系统的慢性炎症性疾病，可导致腹痛、腹泻、体重下降等症状。布地奈德缓释胶囊通过局部释放激素，减少炎症反应，从而改善患者的症状。

作用与功效

布地奈德是一种糖皮质激素，具有强大的抗炎作用。布地奈德缓释胶囊通过缓释技术，使得药物在肠道中缓慢释放，从而减少全身吸收，降低副作用。这种局部作用机制使其在治疗克罗恩病时更为有效。在成人中，布地奈德缓释胶囊可以维持轻度至中度克罗恩病的临床缓解长达3个月，显著改善患者的生活质量。

用法用量

布地奈德缓释胶囊的用法用量需根据患者的具体情况而定。一般情况下，成人患者口服9mg，每日一次，最多8周。对于活动性疾病的反复发作，可反复给予8周的布地奈德缓释胶囊疗程。体重超过25kg的8至17岁儿科患者，初始剂量为9mg，每日一次，持续8周，随后减少至6mg，每日一次，持续2周。

在维持轻中度克罗恩病的临床缓解方面，成人患者在完成8周的治疗后，一旦症状得到控制（CDAI低于150），推荐剂量为6mg，每日一次，以维持临床缓解长达3个月。如果症状控制仍维持3个月，建议逐渐减少直至完全停止。

用药注意事项

不良反应

布地奈德缓释胶囊可能会引起一些常见的不良反应，包括头痛、呼吸道感染、恶心、背痛、消化不良、头晕、腹痛、胀气、呕吐、疲劳和疼痛等。这些副作用通常在停药后会自行消失。如果患者出现严重的不良反应，应及时就医。

肝功能损害患者的用药

中度至重度肝功能损害患者可能会因布地奈德全身暴露量增加而增加皮质醇增多症和肾上腺轴抑制的风险。因此，严重肝功能损害患者应避免使用布地奈德缓释胶囊。中度肝功能损害患者应减少剂量，并监测皮质醇增多症的体征和/或症状。轻度肝功能损害患者无需调整剂量。

药物相互作用

布地奈德是CYP3A4的底物，应避免与强效CYP3A4抑制剂一起使用，如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、茚地那韦、沙奎那韦、红霉素和环孢素。同时，应避免饮用葡萄柚汁，因为西柚汁会增加布地奈德的全身暴露，增加不良反应的风险。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女在使用布地奈德缓释胶囊时，应咨询医生的意见。现有的数据尚未发现与布地奈德缓释胶囊相关的重大出生缺陷、流产或其他不良孕产妇或胎儿结局的风险。母乳喂养的发育和健康益处应与母亲对布地奈德缓释胶囊的临床需要以及布地奈德缓释胶囊对母乳喂养的婴儿或潜在母亲状况的任何潜在不利影响一并考虑。

儿童患者使用布地奈德缓释胶囊的安全性和有效性已在体重超过25kg的8至17岁儿童患者中得到证实。老年人由于肝、肾或心功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高，因此在选择剂量时应谨慎。

通过了解布地奈德缓释胶囊的适应症、作用与功效、用法用量、副作用及注意事项，患者可以更好地管理自己的疾病，提高生活质量。如有任何疑问，建议及时咨询专业医生。