布地奈德缓释胶囊（Budesonide Entocort, Entocir）是一种高效的糖皮质激素，主要用于治疗轻至中度活动性克罗恩病和维持其临床缓解。本文将详细介绍布地奈德缓释胶囊的功效、作用机制以及适应症，并提供一些重要的用药注意事项。

布地奈德缓释胶囊的功效与适应症

药物概述

布地奈德缓释胶囊是由德国制药公司 Dr. Falk Pharma GmbH 生产的一种糖皮质激素类药物，于 2001 年获得美国 FDA 批准上市。该药物的主要成分是布地奈德，具有高效的抗炎作用，能够减轻肠道炎症，改善患者的症状。

主要功效

布地奈德缓释胶囊的主要功效包括：

• 抗炎作用：布地奈德通过抑制炎症介质的释放和减少炎症细胞的浸润，有效减轻肠道炎症。
• 免疫调节：布地奈德能够调节免疫系统，减少免疫反应，从而减轻炎症症状。
• 减少肠道渗透性：通过减少肠道黏膜的通透性，布地奈德有助于保护肠道屏障，防止有害物质进入血液循环。

适应症

布地奈德缓释胶囊主要适用于以下情况：

• 轻至中度活动性克罗恩病：该药物能够有效控制轻至中度活动性克罗恩病的症状，特别是在涉及回肠和/或升结肠的患者中。
• 维持克罗恩病的临床缓解：在对活动性疾病进行 8 周疗程治疗后，布地奈德缓释胶囊可以用于维持轻至中度克罗恩病的临床缓解，最长可达 3 个月。

用药注意事项

剂量与用法

布地奈德缓释胶囊的剂量和用法如下：

• 成人患者：轻中度活动性克罗恩病的治疗剂量为 9mg，每日一次，最多 8 周。维持临床缓解的剂量为 6mg，每日一次，最长 3 个月。
• 儿科患者：体重超过 25kg 的 8 至 17 岁患者，治疗剂量为 9mg，每日一次，持续 8 周，随后 6mg，每日一次，持续 2 周。

不良反应

成人使用布地奈德缓释胶囊最常见的不良反应（发生率 ≥ 5%）包括：

• 头痛
• 呼吸道感染
• 恶心
• 背痛
• 消化不良
• 头晕
• 腹痛
• 胀气
• 呕吐
• 疲劳
• 疼痛

特殊人群用药

特殊人群在使用布地奈德缓释胶囊时需要注意以下事项：

• 肝功能损害患者：中度至重度肝功能损害患者应避免使用，中度肝功能损害患者应减少剂量并监测皮质醇增多症的体征和症状。
• 孕妇及哺乳期妇女：现有数据未发现与布地奈德缓释胶囊相关的重大出生缺陷、流产或其他不良孕产妇或胎儿结局的风险。但应权衡母乳喂养的益处与药物的潜在风险。
• 老年人：老年患者可能因肝、肾或心功能下降而需要谨慎选择剂量。

药物相互作用

布地奈德缓释胶囊与某些药物存在相互作用，应避免同时使用：

• CYP3A4 抑制剂：如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、茚地那韦、沙奎那韦、红霉素和环孢素，这些药物会增加布地奈德的全身暴露。
• 葡萄柚汁：避免饮用葡萄柚汁，因为其中的成分会抑制 CYP3A4 活性，增加布地奈德的全身暴露。

贮存方法与有效期

布地奈德缓释胶囊应保存在 25°C，允许偏差在 15-30°C 之间。保持容器密封，有效期为 36 个月。