美替拉酮（Metyrapone），又称甲吡酮，是一种肾上腺皮质激素合成阻滞剂，主要用于异位性ACTH综合症等疾病的保守治疗。本文将详细介绍美替拉酮的基本信息、适应症、用法用量、不良反应、贮存方法以及用药注意事项。

美替拉酮基本信息

药物概述

美替拉酮是由法国HAR药厂研发，于1962年1月25日获得美国FDA批准。该药物主要用于肾上腺功能不全的诊断和治疗。美替拉酮通过抑制CYP11B1酶的活性，阻断肾上腺皮质激素的合成，从而发挥其药理作用。

剂型与规格

美替拉酮的剂型为胶囊剂，规格为250mg/粒。市场上常见的包装规格有250mg*50粒（价格约为610美元）和250mg*18粒（价格约为206美元）。患者应根据医生的建议选择合适的剂型和规格。

适应症

美替拉酮适用于成人和儿童肾上腺功能不全的诊断。具体来说，美替拉酮可用于以下情况：

• 库欣综合征的鉴别诊断
• 异位性ACTH综合症的保守治疗
• 与其它诊断试验联合使用，评估肾上腺功能

用药注意事项

贮存方法

美替拉酮应储存在干燥、通风良好、避光的地方，温度控制在20°C-25°C之间，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防药物结构和药效发生变化。同时，应将药物放在原装容器中，密封保存，定期检查包装的完整性。

药物相互作用

美替拉酮与其他药物可能存在相互作用，具体如下：

• 抗惊厥药、精神药物、激素制剂、皮质类固醇、抗甲状腺药物和赛庚啶都可能影响美替拉酮试验的结果。如果这些药物不能停药，则应审查进行美替拉酮试验的必要性。
• 美替拉酮抑制对乙酰氨基酚的葡萄糖醛酸化，可能会减少对乙酰氨基酚的消除，增加不良反应的风险。因此，应避免美替拉酮与对乙酰氨基酚同时使用。

特殊人群用药

美替拉酮在不同人群中使用时需要注意以下事项：

• 孕妇：孕妇使用美替拉酮可能会对身体造成伤害，建议在医生指导下使用。
• 哺乳期女性：母乳喂养对发育和健康的益处应与母亲对美替拉酮的临床需求以及美替拉酮对母乳喂养婴儿的任何潜在不良影响或潜在的母亲状况一起考虑。
• 儿科患者：美替拉酮可与其他诊断试验联合用于儿科患者肾上腺功能不全的诊断。
• 老年患者：尚未确定65岁患者与老年和年轻成人患者之间的反应差异。
• 肝损伤患者：肝硬化患者对美替拉酮的反应可能受损。

美替拉酮作为一种重要的肾上腺皮质激素合成阻滞剂，其在临床上的应用需谨慎。患者在使用美替拉酮时，应严格遵循医嘱，注意药物的贮存方法和用药注意事项，以确保治疗的安全性和有效性。