芦曲泊帕（Lusutrombopag），又称为Mulpleta或稳可达，是一种血小板生成素受体激动剂，主要用于计划接受手术（含诊断性操作）的慢性肝病伴血小板减少症的成年患者。这种药物通过刺激骨髓中的干细胞产生更多的血小板，从而提高血小板计数，降低手术过程中出血的风险。本文将详细介绍芦曲泊帕的使用方法、适应症、不良反应及注意事项。

芦曲泊帕使用方法

剂量与用法

芦曲泊帕的使用方法非常简单，患者每天只需口服一次。具体的剂量由医生根据患者的具体情况来决定。通常情况下，推荐剂量为每次3毫克，每日一次，连续用药7天。患者应在手术前8-14天开始服用芦曲泊帕，并在最后一次服药后的2-8天内进行手术。如果患者在服药期间漏服了一次，应尽快补服，并在次日继续按原计划服药。

服药时间

芦曲泊帕可以在饭前或饭后服用，不受饮食影响。然而，为了确保最佳吸收效果，建议患者在空腹或低钙（≤50毫克）餐时服用。同时，应避免与含有丰富多价阳离子（如铁、钙、铝、镁、硒和锌）的食物或补充剂同时服用。这些物质可能会影响芦曲泊帕的吸收，降低药效。

药物监测

在开始使用芦曲泊帕之前，医生会要求患者进行血小板计数检测，以确定基线水平。用药期间，患者应定期进行血小板计数监测，以便医生根据结果调整剂量。通常情况下，医生会在术前两天内再次监测血小板计数，确保其达到安全水平。此外，患者在用药期间还应定期监测肝功能和肺部状况，以防出现严重的不良反应。

用药注意事项

血栓形成风险

芦曲泊帕与慢性肝病患者的血栓形成/血栓栓塞并发症有关。在接受芦曲泊帕治疗的慢性肝病患者中，已有门静脉血栓形成的报道。因此，对于存在血栓栓塞已知风险因素（如遗传性血栓前状态、凝血因子V、凝血酶原20210A、抗凝血酶缺乏，或蛋白C/S缺陷）的患者，医生应仔细评估潜在的血栓形成风险。只有在患者的潜在受益超过潜在风险时，才可使用芦曲泊帕。

孕妇及哺乳期妇女用药

对于妊娠女性，使用芦曲泊帕时应谨慎考虑其对胎儿的潜在风险。目前尚无足够的研究数据支持芦曲泊帕在孕妇中的安全性。因此，除非必要，否则不建议孕妇使用芦曲泊帕。对于哺乳期妇女，虽然芦曲泊帕是否通过乳汁分泌尚不清楚，但仍应谨慎使用，以免对婴儿造成潜在影响。

药物相互作用

芦曲泊帕可能与其他药物发生相互作用，影响药效。患者在使用芦曲泊帕时，应避免与其他可能产生相互作用的药物同服。特别是抗酸剂、含钙丰富的食物和含有多价阳离子的补充剂，这些物质可能会干扰芦曲泊帕的吸收。如果患者需要同时使用其他药物，应及时告知医生，以便医生调整用药方案。

芦曲泊帕作为一种有效的血小板生成素受体激动剂，为慢性肝病伴血小板减少症的患者提供了新的治疗选择。正确使用芦曲泊帕，遵循医生的指导，定期监测血小板计数和肝功能，可以最大限度地发挥药物的治疗效果，同时减少不良反应的发生。