Thyrogen(促甲状腺素a)的功效作用和适应症
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发布日期:2025-03-25

Thyrogen(促甲状腺素α)是一种重要的激素药物,主要由基因重组技术生产,用于辅助诊断和治疗高分化甲状腺癌。这种药物通过模仿自然垂体分泌的促甲状腺激素(TSH),在特定条件下促进甲状腺功能,对于已接受甲状腺切除术的患者具有重要的临床意义。

Thyrogen(促甲状腺素α)的功效作用和适应症

1. 辅助诊断高分化甲状腺癌

Thyrogen 可作为血清甲状腺球蛋白(Tg)检测的辅助工具,用于监测甲状腺癌的复发或残留。在甲状腺切除术后,Thyrogen 能够刺激剩余的甲状腺组织分泌甲状腺球蛋白,从而提高检测的敏感性和准确性。这种方法不仅减少了患者因停止甲状腺激素替代治疗而产生的不适,还避免了长期停药带来的风险。

2. 甲状腺残余组织的消融治疗

Thyrogen 还被广泛用于甲状腺癌患者术后甲状腺残余组织的消融。与放射性碘联合使用时,Thyrogen 能有效提高放射性碘的吸收率,从而更彻底地清除残留的甲状腺组织,降低癌症复发的风险。这一方法已在多项临床研究中得到验证,显示出良好的安全性和有效性。

3. 适应症

Thyrogen 的主要适应症包括:

  • 高分化甲状腺癌的辅助诊断工具
  • 甲状腺癌术后甲状腺残余组织的消融治疗

Thyrogen 适用于已经接受甲状腺切除术且无远处转移的高分化甲状腺癌患者。在使用过程中,医生会根据患者的具体情况制定详细的治疗方案。

Thyrogen(促甲状腺素α)的用药注意事项

1. 推荐剂量和给药方式

Thyrogen 的推荐剂量为每次 0.9 mg,采用肌肉注射的方式,两次注射间隔 24 小时。具体步骤如下:

  1. 用 1.2 mL 无菌注射用水复溶每瓶 0.9 mg 的 Thyrogen,得到含 0.9 mg/mL 的单剂量溶液。
  2. 轻轻旋转小瓶中的物质,直至完全溶解,避免剧烈摇晃。
  3. 给药前,目视检查复溶溶液的透明度和颜色,如有颗粒物质或变色,不得使用。
  4. 抽取 1 mL 重组的 Thyrogen 溶液(0.9 mg),在臀部肌肉注射,剩余部分应丢弃。
  5. 除非冷藏,复溶的 Thyrogen 溶液必须在 3 小时内使用;若需冷藏,可在 2°C 至 8°C 的温度下保存不超过 24 小时。

给药后,不建议常规测量血清 TSH 水平,以免影响后续的检测结果。

2. 不良反应及其预防

Thyrogen 常见的不良反应包括恶心和头痛,发生率超过 5%。此外,少数患者可能出现甲状腺功能亢进的症状,特别是那些仍有大量甲状腺组织或功能性甲状腺癌转移的患者。对于有心脏疾病的老年人或有其他高风险因素的患者,建议住院治疗并密切观察。

在使用 Thyrogen 后,部分患者可能在 72 小时内出现中风的风险,尤其是服用口服避孕药的年轻女性或有吸烟、偏头痛等中风危险因素的患者。因此,在用药前,患者应充分补充水分,并在医生的指导下进行全面评估。

3. 价格和可获得性

Thyrogen 目前尚未在中国上市,也未进入中国医保目录。市场上常见的德国版 Thyrogen 规格为 0.9 mg * 2,价格约为 1907 美元一盒。虽然该药物已在全球多个地区获批使用,但在使用时仍需遵循当地医疗法规和医生的指导。

Thyrogen 作为一种重要的辅助诊断和治疗药物,对于高分化甲状腺癌患者具有显著的临床价值。在使用过程中,患者应严格遵守医嘱,注意用药安全,以充分发挥药物的疗效。

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参考资料 : https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm
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