福坦替尼（Fostamatinib），商品名为TAVALISSETM，是由Rigel Pharmaceuticals, Inc.生产的一种用于治疗慢性免疫性血小板减少症（ITP）的药物。慢性免疫性血小板减少症是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统错误地攻击自身的血小板，导致血小板数量减少，从而增加出血的风险。福坦替尼通过抑制脾酪氨酸激酶（Syk）来减少免疫系统的异常活动，进而增加血小板的数量。

福坦替尼的适应症与用法

适应症

TAVALISSE（福坦替尼）适用于治疗成人慢性免疫性血小板减少症（ITP），特别是那些对先前的治疗反应不足的患者。慢性免疫性血小板减少症会导致血小板数量减少，增加出血的风险。福坦替尼通过抑制脾酪氨酸激酶（Syk）来减少免疫系统的异常活动，从而增加血小板的数量，改善患者的症状。

用法用量

福坦替尼的推荐起始剂量为100mg口服，每日两次。一个月后，如果血小板计数未升高至≧50×10⁹/L，则将福坦替尼的剂量增加到150mg，每日两次。使用最低剂量的福坦替尼达到并维持血小板计数≧50×10⁹/L，以减少出血的风险。福坦替尼可以与食物同服或不同服，如果漏服一剂福坦替尼，请指导患者按照用药计划正常服用下一剂。

剂型与规格

福坦替尼有100mg和150mg两种规格的片剂。100mg片剂为圆形、双凸、橙色薄膜包衣片剂，片剂一面刻有“100”，另一面刻有“R”。150mg片剂也为圆形、双凸、橙色薄膜包衣片剂，片剂一面刻有“150”，另一面刻有“R”。

用药注意事项

高血压

福坦替尼治疗可引发高血压，患有高血压的患者可能更容易受到影响。在福坦替尼剂量稳定前，应每2周监测一次血压，然后开始降压治疗或每月调整一次高血压治疗方案，以维持在福坦替尼治疗期间的血压控制。如果进行适当治疗后血压持续升高，可能需要暂停使用福坦替尼、减少剂量或停药。

肝脏毒性

接受福坦替尼治疗的患者可能出现肝功能检查（LFTs）升高，主要是谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高。大多数患者的转氨酶水平，在剂量调整后的2-6周内可恢复到基线水平。治疗期间每月监测一次肝功能检查，如果谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高超过正常值上限（ULN）的3倍，则需暂停用药、减量或停药来处理肝脏毒性。

腹泻

监测患者是否出现腹泻，在症状出现后早期，采用支持性护理措施，包括改变饮食、补水和/或使用止泻药物，控制腹泻。如果腹泻加重（≧3级），需要暂停使用福坦替尼、减少剂量或停药。

中性粒细胞减少症

每月监测一次中性粒细胞计数（ANC），并在福坦替尼治疗期间监测患者是否出现感染。通过暂停使用福坦替尼、减少剂量或停药，来处理毒性。

福坦替尼的治疗效果显著，但在使用过程中需要注意上述潜在的不良反应，并及时调整治疗方案，以保证患者的安全和疗效。