度伐利尤单抗（英飞凡）是一种高效的免疫疗法药物，主要用于治疗多种癌症，如非小细胞肺癌、小细胞肺癌、胆道癌、肝细胞癌和子宫内膜癌等。该药物通过靶向PD-L1蛋白，增强人体免疫系统对癌细胞的攻击能力，从而达到治疗效果。本文将详细介绍度伐利尤单抗的使用方法、适应症、用药注意事项等内容，帮助患者更好地了解和使用这一重要药物。

度伐利尤单抗的使用方法

适应症

度伐利尤单抗适用于以下几种主要的适应症：

• 非小细胞肺癌（NSCLC）：可用于可切除的NSCLC的新辅助治疗，以及不可切除III期NSCLC的单药维持治疗。
• 小细胞肺癌（SCLC）：用于局限期SCLC的单药维持治疗，以及广泛期SCLC的一线治疗。
• 胆道癌（BTC）：联合吉西他滨和顺铂治疗局部晚期或转移性BTC。
• 肝细胞癌（HCC）：联合曲美木单抗治疗不可切除的HCC。
• 子宫内膜癌：联合卡铂和紫杉醇治疗原发晚期或复发性错配修复缺陷（dMMR）子宫内膜癌。

用药方法

度伐利尤单抗必须在专业医师的指导下使用，通过静脉输注的方式进行给药。具体步骤如下：

• 配制：使用0.9%氯化钠或5%葡萄糖稀释至1-15mg/mL，避免振荡。
• 输注顺序：若联合曲美木单抗治疗，应先输注曲美木单抗，再输注度伐利尤单抗，最后输注化疗药物。
• 保存：配制后的药物应立即使用，或在2-8°C（36-46°F）的冰箱中保存不超过28天，在室温（≤25°C）下保存不超过8小时。

价格与医保

度伐利尤单抗在美国的原研药价格大约为664美元一盒。该药物已在中国上市，但尚未纳入医保范围，患者需自费购买。市面上也有仿制药可供选择，价格相对较低。

用药注意事项

不良反应

度伐利尤单抗可能引起的不良反应包括但不限于：

• 非小细胞肺癌：贫血、中性粒细胞减少、血小板减少、脱发、周围神经病变、恶心、疲乏。
• 胆道癌：中性粒细胞减少、疲乏、周围神经病变、恶心、脱发、周围水肿、腹泻、发热、呕吐、食欲下降、皮疹、脱水。
• 子宫内膜癌：贫血、恶心、便秘、疲劳、肌肉骨骼疼痛、皮疹。

特殊人群用药

不同人群在使用度伐利尤单抗时需要注意以下事项：

• 生殖潜力人群：治疗期间及末次给药后3个月内需采取高效避孕措施。
• 儿童：儿童的安全性和有效性尚未确立，儿科患者需谨慎评估。
• 老年人：65岁及以上患者疗效与安全性无显著差异，但需个体化监测。
• 肾功能损害：轻中度肾功能损害无需调整剂量，重度（CrCl<30mL/min）数据不足。
• 肝功能损害：轻中度肝功能损害无需调整剂量，重度（总胆红素>3×ULN）数据不足。

药物相互作用

说明书尚未明确度伐利尤单抗与其他药物的具体相互作用。因此，在使用度伐利尤单抗期间，患者应告知医生所有正在使用的药物，以便医生进行综合评估。

度伐利尤单抗（英飞凡）是一种高效且重要的免疫疗法药物，适用于多种癌症的治疗。患者在使用过程中应严格按照医嘱操作，并注意观察可能出现的不良反应，及时与医生沟通，以确保治疗效果和安全性。