度伐利尤单抗（IMFINZI）是一款由英国阿斯利康公司研发的PD-L1阻断抗体，已在中国上市。它被广泛用于治疗多种癌症，包括非小细胞肺癌（NSCLC）、小细胞肺癌（SCLC）、胆道癌（BTC）、肝细胞癌（HCC）和子宫内膜癌。本文将详细介绍度伐利尤单抗在国内的购买渠道及其用药注意事项。

度伐利尤单抗在国内的购买渠道

度伐利尤单抗在中国的上市时间为2019年12月6日，虽然尚未纳入医保范畴，但患者可以通过多种渠道购买该药物。以下是几种常见的购买方式：

1. 医院药房

患者可以通过大型三甲医院或肿瘤专科医院的药房购买度伐利尤单抗。这一渠道最为直接和安全，患者需要携带医生开具的处方。通常，医院药房的价格较为透明，且药品来源可靠。例如，北京协和医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院等知名医院均提供该药物。

2. 线上药店

随着互联网医疗的发展，越来越多的患者选择通过线上药店购买药品。度伐利尤单抗也可以在线上平台购买。推荐的线上药店包括益药康德乐大药房、京东健康和阿里健康等。这些平台通常会提供详细的药品信息和用户评价，方便患者做出选择。价格方面，度伐利尤单抗的单价约为664美元一盒，具体价格可能会因地区和平台而有所不同。

3. 正规海外代购

对于部分希望获得更优惠价格的患者，可以通过正规的海外代购渠道购买度伐利尤单抗。这种渠道通常会提供一定的价格优势，但需要注意选择信誉良好的代购服务，以保证药品的质量和安全性。建议患者在选择海外代购时，详细了解代购商的资质和用户反馈。

总的来说，患者可以根据自身的实际情况和需求，选择合适的购买渠道。无论是通过医院药房、线上药店还是正规海外代购，都需要确保药品的合法性和安全性。

用药注意事项

为了确保度伐利尤单抗的安全使用，患者在用药过程中需要注意以下几个方面：

1. 配制与给药

度伐利尤单抗的配制需要严格遵循说明书。使用0.9%氯化钠或5%葡萄糖稀释至1-15mg/mL，避免振荡。配制后的药物应立即使用，或冷藏（2-8°C）保存不超过28天，室温（≤25°C）不超过8小时。在联合曲美木单抗治疗时，应先输注曲美木单抗，后输注IMFINZI，最后输注化疗药物。

2. 常见不良反应

使用度伐利尤单抗时，患者可能会出现一些不良反应。在转移性乳腺癌中，最常见的不良反应（≥20%）包括脱发、中性粒细胞减少、感觉神经病变、ECG异常、疲劳/虚弱、肌痛/关节痛、AST升高、碱性磷酸酶升高、贫血、恶心、感染和腹泻。在非小细胞肺癌（NSCLC）中，最常见的不良反应（≥20%）为贫血、中性粒细胞减少、血小板减少、脱发、周围神经病变、恶心和疲乏。

3. 特殊人群用药

对于特殊人群，如孕妇、儿童和老年人，使用度伐利尤单抗时需特别注意。治疗期间及末次给药后3个月内，具有生育潜力的人群需采取高效避孕措施。儿童使用度伐利尤单抗的安全性尚未确立，儿科患者需谨慎评估。65岁及以上的老年人使用该药物时，疗效与安全性无显著差异，但需个体化监测。对于轻中度肾功能损害和轻中度肝功能损害的患者，无需调整剂量，但重度肾功能损害（CrCl<30mL/min）和重度肝功能损害（总胆红素>3×ULN）的数据不足，需谨慎使用。

通过以上介绍，患者可以更好地了解度伐利尤单抗在国内的购买渠道及其用药注意事项。合理选择购买渠道，严格按照医嘱和说明书使用药物，有助于提高治疗效果，减少不良反应的发生。