马来酸奈拉替尼片（来那替尼）是一种重要的靶向治疗药物，主要用于治疗人类表皮生长因子受体 2 (HER2) 阳性的早期乳腺癌。本文将详细介绍马来酸奈拉替尼片的医保信息、价格、疗效以及副作用，帮助患者更好地了解这一药物。

马来酸奈拉替尼片(来那替尼)的详细说明书

医保信息

马来酸奈拉替尼片已被纳入中国医保范围，患者可以在正规医院和药店购买到该药物。医保类型为乙类，符合条件的患者可以进行报销。具体的报销比例和条件可能因地区而异，建议患者咨询当地医保部门或医院的医保办公室。

价格

马来酸奈拉替尼片的价格因生产厂家和销售渠道的不同而有所差异。以下是一些常见的价格参考：

• 美国 Puma Biotechnology 公司生产的规格为 40mg * 180片的马来酸奈拉替尼片，医保后的价格约为 2281美元。
• 孟加拉国耀品国际公司生产的相同规格的马来酸奈拉替尼片，售价约为 329美元。
• 孟加拉碧康公司生产的相同规格的马来酸奈拉替尼片，售价约为 1069美元。

此外，中国国内的零售价格约为 6560美元，具体价格可能因药店和地区有所不同。

疗效

马来酸奈拉替尼片主要适用于 HER2 阳性的早期乳腺癌成年患者，在接受含曲妥珠单抗辅助治疗之后的强化辅助治疗。临床研究表明，马来酸奈拉替尼片能够显著降低患者的复发风险，提高生存率。具体疗效因个体差异而异，建议患者在医生的指导下进行治疗。

副作用

马来酸奈拉替尼片的常见副作用包括腹泻、恶心、腹痛、疲乏、呕吐、皮疹、口腔炎、食欲下降、肌肉痉挛、消化不良、AST 或 ALT 升高、指甲病变、皮肤干燥、腹胀、体重减轻和尿路感染。其中，最常见的 3 级或 4 级不良反应为腹泻、呕吐、恶心和腹痛。

严重不良反应包括腹泻（1.6%）、呕吐（0.9%）、脱水（0.6%）、蜂窝织炎（0.4%）、肾衰（0.4%）、丹毒（0.4%）、丙氨酸氨基转移酶升高（0.3%）、天门冬氨酸氨基转移酶升高（0.3%）、恶心（0.3%），疲乏（0.2%）和腹痛（0.2%）。

用药注意事项

剂量调整

建议根据患者的个体安全性和耐受情况调整马来酸奈拉替尼片的剂量。可能需要中断给药和/或减少剂量来控制某些不良反应。对于未能从治疗相关毒性中恢复至 0-1 级、有导致治疗延迟超过 3 周的毒性或不能耐受每天 120mg 的患者，应停止使用马来酸奈拉替尼片。

特殊人群用药

育龄女性在开始马来酸奈拉替尼片治疗之前应进行一次妊娠检查，并在治疗期间和最后一剂给药后至少 1 个月内采取有效的避孕措施。如果男性患者的女性伴侣有生育能力，建议在治疗期间和最后一剂马来酸奈拉替尼片后 3 个月内采取有效的避孕措施。

孕妇在接受马来酸奈拉替尼片治疗时，应告知患者本品对胎儿的潜在风险。基于动物研究结果及其作用机制，妊娠女性接受马来酸奈拉替尼片治疗可能导致胎儿伤害。

药物相互作用

马来酸奈拉替尼片可抑制其他 P-gp 底物（例如达比加群、非索非那定）的转运。因此，在使用马来酸奈拉替尼片时，应避免与其他 P-gp 底物同时使用。如需了解更多药物相互作用的信息，建议咨询医学顾问。

通过以上详细说明，希望患者能够更好地了解马来酸奈拉替尼片的使用方法、疗效和注意事项，从而在医生的指导下合理使用该药物，有效治疗疾病。