布地奈德缓释胶囊（budesonide），商品名为Entocort，是一种常用于治疗炎症性肠病（如克罗恩病）的药物。它通过局部作用于肠道，减少炎症反应，从而改善患者的症状。本文将详细介绍布地奈德缓释胶囊的适应症和副作用，帮助患者更好地了解该药物的使用和注意事项。

布地奈德缓释胶囊的适应症

1. 治疗轻至中度活动性克罗恩病

布地奈德缓释胶囊适用于治疗涉及回肠和/或升结肠的轻至中度活动性克罗恩病。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，常见症状包括腹痛、腹泻、体重减轻和疲劳。布地奈德缓释胶囊通过释放低剂量的皮质类固醇，直接作用于炎症部位，减少炎症反应，从而缓解患者的症状。

2. 维持轻至中度克罗恩病的临床缓解

在对活动性疾病进行8周疗程治疗后，一旦患者症状得到控制（CDAI低于150），布地奈德缓释胶囊还可以用于维持轻至中度克罗恩病的临床缓解。成人的推荐剂量为6mg口服，每日一次，以维持临床缓解长达3个月。如果症状控制仍维持3个月，建议尝试逐渐减少直至完全停止。

3. 其他适应症

除克罗恩病外，布地奈德缓释胶囊还被用于治疗其他一些疾病，例如原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN）。在这些情况下，布地奈德缓释胶囊可以帮助降低有快速疾病进展风险的患者的蛋白尿。

布地奈德缓释胶囊的副作用

1. 呼吸系统不良反应

布地奈德缓释胶囊可能导致一些呼吸系统不良反应，如咳嗽、呼吸困难和喉咙痛。这些症状通常较轻微，但如果持续或加重，应及时咨询医生。

2. 消化系统不良反应

消化系统不良反应是布地奈德缓释胶囊常见的副作用之一。成人最常见的消化系统不良反应包括恶心、呕吐、腹痛、消化不良和腹泻。如果这些症状严重影响生活质量，应考虑调整剂量或停药。

3. 神经系统和免疫系统不良反应

布地奈德缓释胶囊还可能引起神经系统和免疫系统的不良反应，如头痛、头晕、疲劳和疼痛。在极少数情况下，患者可能会出现严重的免疫系统反应，如过敏性休克。因此，使用该药物时应密切监测身体状况。

4. 内分泌系统不良反应

长期使用布地奈德缓释胶囊可能导致内分泌系统的问题，如皮质醇增多症和肾上腺轴抑制。中度至重度肝功能损害患者可能会因布地奈德全身暴露量增加而增加这些风险。因此，严重肝功能损害患者应避免使用该药物，中度肝功能损害患者应减少剂量并监测相关症状。

用药注意事项

1. 药物相互作用

布地奈德是CYP3A4的底物，应避免与强效CYP3A4抑制剂一起使用，如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、茚地那韦、沙奎那韦、红霉素和环孢素。同时，应避免饮用葡萄柚汁，因为西柚汁会增加布地奈德的全身暴露。

2. 特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女使用布地奈德缓释胶囊的安全性相对较高，但从已发表的数据来看，尚未发现与该药物相关的重大出生缺陷、流产或其他不良孕产妇或胎儿结局的风险。然而，母乳喂养的发育和健康益处应与母亲对药物的临床需要以及药物对母乳喂养的婴儿或潜在母亲状况的任何潜在不利影响一并考虑。

3. 贮存方法

布地奈德缓释胶囊应保存在25°C的环境中，允许的温度偏差范围为15-30°C。务必保持容器密封，以防止药物受潮变质。

4. 有效期

布地奈德缓释胶囊的有效期为36个月。患者在使用前应检查药品的生产日期和有效期，避免使用过期药品。

5. 注意事项

患者应通过正规的医疗服务机构购买布地奈德缓释胶囊，注意甄别药品真伪，避免买到假药劣药。在使用过程中，如出现任何不适或疑问，应及时咨询医生。