吉瑞替尼（Gilteritinib）是一种用于治疗携带 FMS 样酪氨酸激酶 3（FLT3）突变的复发性或难治性急性髓系白血病（AML）成年患者的靶向药物。本文将详细介绍吉瑞替尼的基本信息、用法用量、特殊人群用药以及注意事项。

基本信息

药物名称

吉瑞替尼的中文名称为吉瑞替尼，英文名称为 Gilteritinib，其他别称包括富马酸吉列替尼、吉列替尼、吉特替尼、适加坦、Xospata。

生产厂家及规格

吉瑞替尼目前有多个版本的仿制药。以下是几种常见版本的规格和价格：

• 老挝卢修斯版：40mg*90片，价格约为 361 美元。
• 孟加拉珠峰版：40mg*90粒，价格约为 672 美元。
• 老挝东盟版：40mg*28粒，价格约为 202 美元；40mg*84粒，价格约为 597 美元。

上市及医保信息

吉瑞替尼已在中国上市，但尚未进入中国医保目录。患者可以通过医院、药房购买该药。在购买时，应注意甄别药品真伪，检查生产日期，避免购买到假药或劣药。

用药注意事项

用法用量

吉瑞替尼的用法用量需由具备抗肿瘤治疗经验的医生指导。患者在开始治疗前，必须确认其外周血或骨髓中存在 FLT3 突变。本品口服使用，可以伴餐或不伴餐服用。建议每天在同一时间服用，整片用水送服，不得掰开或碾碎。

如漏服或未在原计划时间服药，可以在当日尽快服用，但应在下一次按计划服药的 12 小时前补服。次日应恢复按原计划时间服药。如果在服药后发生呕吐，患者不应重复用药，而应在次日继续在原计划时间服药。

特殊人群用药

对于有生育能力的女性和男性，建议在治疗期间及治疗后一定时间内采取有效避孕措施。具体如下：

• 有生育能力的女性：在治疗期间及治疗后 6 个月内采取有效避孕措施。
• 有生育能力的男性：在治疗期间及末次给药后至少 4 个月内采取有效避孕措施。

对于妊娠期和哺乳期妇女，不建议使用吉瑞替尼。妊娠期妇女服用本品可能对胎儿造成伤害，哺乳期妇女应停止哺乳，因为在乳汁中可能存在药物及其代谢产物。

肝肾功能损害患者

轻度（Child-Pugh A 级）或中度（Child-Pugh B 级）肝功能损害患者无需调整剂量。不建议在重度（Child-Pugh C 级）肝功能损害患者中使用本品。轻度、中度或重度肾功能损害患者也无需调整剂量。

日常注意事项

在使用吉瑞替尼期间，患者应注意以下事项：

• 定期监测血液指标，如血常规、肝功能和肾功能。
• 避免与可能影响吉瑞替尼疗效的药物合用，如艾司西酞普兰、氟西汀、舍曲林等。
• 注意药物的存储条件，将吉瑞替尼片剂储存在 20-25℃ 下，允许偏差在 15-30℃ 之间，分装前保存在原容器中，避光、防潮。
• 遵循医生的建议，按时服药，不要随意增减剂量或停药。

吉瑞替尼的半衰期较长，约为 113 小时，因此在停药后仍需关注药物的潜在影响。

结语

吉瑞替尼是一种有效的靶向治疗药物，适用于携带 FLT3 突变的复发性或难治性急性髓系白血病患者。患者在使用过程中应严格遵守医嘱，注意用药安全，定期监测相关指标，以确保治疗效果和安全性。