维利西呱（Vericiguat），又称为维可同，是一种新型的心力衰竭治疗药物。该药物由德国拜耳公司生产，已在全球多个国家和地区获得批准。本文将详细介绍维利西呱的适应症、作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。

维利西呱的适应症、作用与功效

适应症

维利西呱主要用于治疗有症状的慢性心力衰竭且射血分数低于45%的成人患者。这类患者通常会出现心功能减退、体力活动受限等症状。维利西呱可以帮助降低因心力衰竭住院或需要门诊静脉利尿剂后心血管死亡和心力衰竭住院的风险。

作用与功效

维利西呱具有多种功效，主要包括：

• 抗纤维化： 维利西呱能够改善心室重塑，防止血管纤维化，从而保护心脏结构和功能。
• 降低血脂： 该药物有助于降低患者的血脂水平，减少动脉粥样硬化的风险。
• 降低血压： 维利西呱可以有效控制高血压，减轻心脏负担。
• 保护心血管： 通过改善心脏供血和代谢，维利西呱有助于保护心血管系统，预防心血管事件的发生。
• 改善心肌： 该药物可以增强心肌收缩力，提高心脏泵血效率。

用法用量

维利西呱的推荐起始剂量为2.5毫克，每日一次，随食物一起服用。大约每两周将维利西呱剂量增加一倍，以达到患者耐受的每日一次10毫克的目标维持剂量。对于无法吞服整片的患者，可以在给药前立即将维利西呱碾碎并与水混合。

用药注意事项及日常注意事项

用药注意事项

在使用维利西呱时，需要注意以下几点：

• 妊娠试验： 在开始使用维利西呱治疗之前，应对具有生殖潜力的女性进行妊娠试验。
• 孕妇及哺乳期妇女： 孕妇使用维利西呱可能会对胎儿造成伤害，因此在怀孕期间禁用。哺乳期妇女也不宜使用维利西呱，因为药物可能通过母乳传递给婴儿。
• 儿童患者： 维利西呱在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实，因此不推荐用于儿童。
• 老年人群： 老年患者在使用维利西呱时无需调整剂量，但应注意监测其耐受性和反应。
• 肝功能损害： 轻度或中度肝功能损害患者可以使用维利西呱，但需调整剂量。严重肝功能损害患者（如Child-Pugh C级）尚未进行相关研究，因此不推荐使用。
• 肾功能损害： 对于估计肾小球滤过率（eGFR）≥15 mL/min/1.73 m²且未进行透析的患者，不建议调整剂量。eGFR < 15 mL/min/1.73 m²的患者尚未进行相关研究，因此不推荐使用。

日常注意事项

在日常生活中，使用维利西呱的患者应注意以下事项：

• 饮食与运动： 均衡饮食，避免高盐、高脂食物，适量进行有氧运动，如散步、慢跑等，以增强心肺功能。
• 定期检查： 定期到医院进行心电图、血液检查等，监测心功能和药物副作用。
• 药物相互作用： 避免与其他可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂同时使用。不推荐与磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂同时使用，因为可能会导致低血压。
• 储存条件： 维利西呱应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，允许在15°C至30°C（59°F至86°F）之间偏移。
• 有效期： 维利西呱的有效期为24个月，注意查看药品包装上的生产日期和有效期。

通过合理的用药和日常生活中的注意事项，患者可以更好地管理心力衰竭，提高生活质量。