维利西呱（Vericiguat），又名维可同，是一种专门针对慢性心力衰竭患者的新型药物。它能够显著降低心血管死亡和因心衰住院的风险，为患者提供了全新的治疗选择。本文旨在为患者提供详细的维利西呱使用指南，包括用药方法、剂量调整、特殊人群用药以及用药注意事项。

维利西呱（Vericiguat）的使用方法

推荐剂量

维利西呱的推荐起始剂量为2.5毫克，每日一次，与食物一起口服。大约每两周将剂量加倍，以达到患者耐受的每日10毫克的目标维持剂量。对于无法吞服整片的患者，可以在给药前将药片碾碎并与水混合。

孕妇及哺乳期妇女用药

孕妇使用维利西呱可能会对胎儿造成伤害，因此在怀孕期间禁用此药。如果患者在接受维利西呱治疗期间怀孕，应及时咨询医生并遵循医嘱。由于使用维利西呱的母乳喂养婴儿可能出现严重不良反应，建议妇女在使用维利西呱治疗期间不要母乳喂养。

儿童用药

目前，维利西呱在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到充分证实。因此，不建议在儿童中使用该药物。

老年人群用药

在老年患者中，维利西呱的剂量无需调整。与年轻患者相比，65岁及以上患者在使用维利西呱时的安全性和有效性方面没有明显差异，但不能排除某些老年人可能具有更高的敏感性。

肾功能损害患者用药

对于估计肾小球滤过率（eGFR）≥15 mL/min/1.73 m²且未进行透析的患者，不建议调整维利西呱的剂量。对于治疗开始或透析时 eGFR < 15 mL/min/1.73 m²的患者，尚未进行维利西呱的研究。

肝功能损害患者用药

轻度或中度肝功能损害患者（如 Child-Pugh A 级或 B 级）中使用维利西呱时无需调整剂量。然而，对于严重肝功能损害患者（如 Child-Pugh C 级），尚未进行相关研究，因此不建议使用。

用药注意事项

药物相互作用

维利西呱禁用于同时使用其他可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂的患者。此外，不推荐维利西呱与磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂同时使用，因为这可能导致低血压。

不良反应监测

最常见的不良反应包括低血压和贫血，发生率均超过5%。患者在使用过程中应注意监测这些不良反应，如有不适，应及时就医。

储存条件

维利西呱应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，允许在15°C至30°C（59°F至86°F）之间偏移。保持药品干燥，避免直接暴露在阳光下。

有效期限

维利西呱的有效期为24个月。患者在使用前应检查药品的有效期，确保药品在有效期内使用。

价格参考

维利西呱尚未在中国上市，未进入中国医保。市面上有多款仿制药可供选择，价格因地区和渠道不同而有所差异。一般情况下，2.5毫克规格的价格约为20美元/盒，5毫克规格的价格约为30美元/盒，10毫克规格的价格约为40美元/盒。患者应通过正规途径购买药品，注意甄别药品真伪，避免购买假药或劣药。