尼拉帕尼（Niraparib）Zejula 是一种多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制剂，主要用于治疗复发性表皮卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌。这种药物通过抑制 PARP 酶的活性，阻止癌细胞修复 DNA 损伤，从而导致癌细胞死亡。尼拉帕尼的出现为卵巢癌的治疗提供了新的选择，尤其对于那些对铂类化疗有响应的患者。

尼拉帕尼的功效与作用

尼拉帕尼的主要作用机制是通过抑制 PARP 酶的活性，阻止癌细胞修复 DNA 损伤。正常情况下，PARP 酶在细胞内负责修复 DNA 的单链断裂。当 PARP 酶被抑制时，癌细胞无法有效修复这些损伤，最终导致细胞死亡。这一机制特别适用于 BRCA 基因突变的患者，因为这类患者本身的 DNA 修复能力已经受损，尼拉帕尼可以进一步增强这一效应。

作用机制

尼拉帕尼是一种高效、选择性的每日一次口服小分子 PARP1/2 抑制剂。它通过与 PARP 酶结合，阻止其在 DNA 损伤修复过程中的作用。这不仅会增加癌细胞的 DNA 损伤，还会阻碍其复制和分裂，从而抑制肿瘤的生长和扩散。

临床应用

尼拉帕尼已被 FDA 批准用于治疗复发性表皮卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌。特别是对于那些对铂类化疗有完全或部分缓解的患者，尼拉帕尼可以作为维持治疗，延长无进展生存期。推荐剂量为每天 300mg，患者应严格遵循医生的指导进行用药。

尼拉帕尼的出现显著改善了卵巢癌患者的治疗前景，特别是在延长生存期和提高生活质量方面。然而，患者在使用过程中需要注意一些潜在的不良反应。

用药注意事项

虽然尼拉帕尼在治疗卵巢癌方面表现出色，但在使用过程中仍需注意一些事项，以确保药物的安全性和有效性。

监测血压和心率

在使用尼拉帕尼的第一年内，建议每月监测血压和心率，并在治疗期间定期检查。如果出现高血压症状，应及时使用抗高血压药物进行治疗，并根据需要调整尼拉帕尼的剂量。

预防骨髓抑制

尼拉帕尼可能导致骨髓抑制，包括中性粒细胞减少和血小板减少。患者应定期进行血液检查，监测血细胞计数。如果出现严重的骨髓抑制，可能需要暂停用药或降低剂量。

避免药物相互作用

患者在使用尼拉帕尼时，应避免与可能产生相互作用的药物同服。例如，某些抗真菌药物和抗生素可能会增加尼拉帕尼的血药浓度，从而增加不良反应的风险。在开始使用尼拉帕尼之前，患者应告知医生正在使用的其他药物，以便医生评估潜在的风险。

尼拉帕尼的常见不良反应包括中性粒细胞减少、血小板减少、恶心、疲劳和头痛等。患者应密切关注身体状况，如有不适应及时就医。同时，患者应保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，以提高身体的抵抗力。

价格信息

尼拉帕尼的价格因地区和渠道而异。在中国，孟加拉珠峰版本的规格为 100mg*30 粒，价格大约为 1400 美元一盒；中国在鼎医药版本的规格同样是 100mg*30 粒，价格则为 1320 美元一盒。患者可以通过医院或药房购买该药，如遇药物紧缺，可通过正规的医疗服务机构进行购买。注意甄别药品真伪，避免购买假药劣药。

尼拉帕尼的使用应在医生的指导下进行，患者应严格遵循医嘱，注意用法用量，定期监测身体状况，以确保药物的安全性和有效性。