地夫可特（Deflazacort）是一种糖皮质激素，主要用于治疗至少2岁以上的成人和儿童的杜氏肌营养不良症（DMD）。地夫可特虽然不能治愈肌肉营养不良，但可以改善肌肉强度并减缓残疾的进程。本文将详细介绍地夫可特的使用方法、剂量调整、贮存方法以及用药注意事项。

地夫可特使用方法

剂量与用法

地夫可特的推荐口服剂量约为0.9mg/kg/天，每日一次。如果使用药片，四舍五入到最接近的剂量。可以使用四种地夫可特片剂规格的任意组合来达到此剂量。如果使用口服混悬液，四舍五入到最接近的十分之一毫升（ml）。地夫可特片剂与食物一起给药或压碎在苹果酱中给药不影响地夫可特的吸收和生物利用度。

剂量调整

当地夫可特与中度或强效CYP3A4抑制剂（如克拉霉素、氟康唑、地尔硫卓、维拉帕米、葡萄柚汁）同时使用时，应将地夫可特的推荐剂量减少到三分之一。例如，当与中度或强效CYP3A4抑制剂一起使用时，每天36mg剂量将减少至每天12mg剂量。如果地夫可特与中度或强CYP3A4诱导剂（如利福平、依非韦伦、卡马西平、苯妥英）共同给药，应避免使用。

贮存方法

地夫可特应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制在20°C-25°C之间，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。首次开瓶1个月后，丢弃剩余的任何未使用的地夫可特口服混悬剂。选择干燥、通风良好的地方存放地夫可特，防止药物受潮，湿度的变化也可能对地夫可特的稳定性产生负面影响。地夫可特应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

用药注意事项

内分泌功能的改变

皮质类固醇如地夫可特可导致内分泌功能严重且危及生命的改变，尤其是长期使用。监测接受地夫可特治疗的患者在地夫可特停药后是否存在库欣综合征、高血糖和肾上腺功能不全。患有垂体功能减退、原发性肾上腺皮质功能不全或先天性肾上腺增生、甲状腺功能改变或嗜铬细胞瘤的患者发生不良内分泌事件的风险可能增加。

眼科影响

使用皮质类固醇，包括地夫可特，可能会产生后囊下白内障。还可能导致青光眼，损害视神经，并可能增加由细菌、真菌或病毒引起的继发性眼部感染的风险。不建议患有活动性眼部单纯疱疹的患者使用皮质类固醇。一些服用皮质类固醇的患者眼压可能会升高。如果使用地夫可特治疗持续超过6周，监测眼压。

免疫接种

在开始使用地夫可特之前，根据免疫指南进行所有免疫接种。在开始使用地夫可特之前至少4-6周接种减毒活疫苗或活疫苗。接受地夫可特治疗的患者可以同时接受疫苗接种，减毒活疫苗或活疫苗除外。

通过以上详细的使用方法和注意事项，希望患者能够正确使用地夫可特，充分发挥其治疗效果，减少不必要的副作用。如果有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药剂师。