埃万妥单抗（Amivantamab）是一种用于治疗特定类型非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。由于其独特的机制和显著的临床效果，埃万妥单抗成为许多患者的希望之光。然而，高昂的价格常常让患者望而却步。本文将详细介绍埃万妥单抗的最新价格及其在用药过程中的注意事项。

埃万妥单抗的价格

药物基本信息

埃万妥单抗由美国杨森公司研发，于2021年5月获得美国FDA批准。这种药物主要用于治疗经FDA批准的检测检测出EGFR外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者，这些患者的病情在接受铂类化疗期间或之后出现进展。

埃万妥单抗的规格为350mg/7ml，参考价格约为1440美元左右一盒。需要注意的是，埃万妥单抗尚未在中国上市，也没有进入中国医保，市面上也没有仿制药。因此，患者需要通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药物。在购买时，务必仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药或劣药。

价格影响因素

埃万妥单抗的价格受到多种因素的影响。首先，研发成本高昂，使得这种新型药物的定价相对较高。其次，由于埃万妥单抗的市场需求较小，生产和分销成本难以摊薄，进一步推高了价格。最后，汇率波动和国际物流费用也是影响价格的重要因素。

虽然埃万妥单抗的价格较高，但对于符合条件的患者来说，它仍然是非常有价值的治疗选择。在经济条件允许的情况下，患者应优先考虑使用这种药物，以获得最佳的治疗效果。

用药注意事项

剂量调整与毒性管理

埃万妥单抗的推荐剂量基于基础体重。体重小于80公斤的患者推荐剂量为1050毫克，体重大于或等于80公斤的患者推荐剂量为1400毫克。初次使用时，应在第1天和第2天分次输注初始剂量，前4周每周注射一次（共4剂），然后从第5周开始每2周注射一次，持续治疗直至病情进展或出现不可接受的毒性。

在治疗期间，如果出现不良反应，应暂时中断治疗、减少剂量或永久停药。常见的不良反应包括皮疹、输液相关反应、甲沟炎、肌肉骨骼疼痛、呼吸困难、恶心、疲劳、水肿、口腔炎、咳嗽、便秘和呕吐。如果需要调整剂量，应遵循医生的建议。

特殊人群用药

对于孕妇，使用埃万妥单抗可能会对胎儿造成伤害，因此在医生的指导下进行使用。哺乳期妇女应避免在使用埃万妥单抗治疗期间和最终剂量后3个月内母乳喂养。儿童患者的安全性和有效性尚未得到证实，老年患者在安全性或有效性方面未观察到临床上重要的差异，但仍需在医生的指导下使用。

药物相互作用

患者在使用埃万妥单抗时，应避免与质子泵抑制剂（PPIs）、H2受体拮抗剂和局部作用的抗酸剂同时使用，因为这些药物可能降低埃万妥单抗的浓度，从而降低疗效。如果无法避免与减酸剂共同使用，应在局部作用的抗酸剂给药前4小时或给药后10小时服用埃万妥单抗。

此外，强CYP3A4诱导剂会显著降低埃万妥单抗的血药浓度，导致疗效降低，因此应避免同时使用。如果无法避免同时使用，可适当增加埃万妥单抗的剂量。患者应严格遵循医嘱，定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。