伊匹木单抗（Ipilimumab）是一种重要的免疫治疗药物，商品名为 Yervoy。该药物通过阻断 CTLA-4 途径来增强 T 细胞的活性，从而帮助机体更好地识别和攻击肿瘤细胞。伊匹木单抗在多种癌症治疗中显示出显著的疗效，尤其是在黑色素瘤、肾细胞癌、结直肠癌等领域。本文将详细介绍伊匹木单抗的功效作用和适应症，以及使用该药物时需要注意的事项。

功效作用与适应症

不可切除或转移性黑色素瘤

伊匹木单抗作为单一药物或与纳武利尤单抗（Nivolumab）联合使用，适用于治疗 12 岁及以上的成人和儿科患者的不可切除或转移性黑色素瘤。这种治疗方案可以有效延缓肿瘤的进展并提高患者的生存期。伊匹木单抗通过激活免疫系统，帮助身体识别并攻击黑色素瘤细胞，从而达到治疗目的。

黑色素瘤辅助治疗

伊匹木单抗可用于皮肤黑色素瘤的成人患者，特别是那些病理上区域淋巴结超过 1mm 且已完成完全切除术的患者。这类患者通过辅助治疗可以减少复发风险，改善长期生存率。伊匹木单抗的辅助治疗旨在清除手术后残留的微小肿瘤灶，防止疾病复发。

晚期肾细胞癌

与纳武利尤单抗联合使用，伊匹木单抗可用于中间或高风险的成人晚期肾细胞癌（RCC）患者的一线治疗。此组合能够显著提高治疗效果，为患者提供新的治疗选择。伊匹木单抗与纳武利尤单抗的联合使用可以增强免疫系统的活性，更好地控制肿瘤的生长和扩散。

用药注意事项

严重和致命的免疫介导的不良反应

伊匹木单抗是一种全人单克隆抗体，它能够阻断 CTLA-4 途径所诱导的 T 细胞抑制信号，消除对免疫反应的抑制作用。这种药物可能会诱导免疫介导的不良反应，包括但不限于免疫介导的结肠炎、肝炎、皮肤病、内分泌疾病（如肾上腺功能不全、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、1 型糖尿病以及垂体炎）、肺炎、肾炎伴有肾功能障碍，以及其他各种免疫介导的不良反应。因此，在使用伊匹木单抗期间，医生需要密切监测患者的各项指标，及时处理任何不良反应。

输注相关反应

使用伊匹木单抗可能会发生严重的输注相关反应。发生严重或危及生命的输注反应的患者应停用伊匹木单抗。发生轻度或中度输注反应的患者应减慢或暂停输注速度。输注过程中，医护人员应随时准备应对可能的紧急情况，确保患者安全。

特殊人群用药

孕妇使用伊匹木单抗可能会对胎儿造成损害。孕妇暴露于伊匹木单抗的人类数据不足，因此告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生育能力的女性在接受伊匹木单抗治疗期间和末次给药后 3 个月内采取有效的避孕措施。哺乳期女性应避免母乳喂养，因为母乳中可能存在伊匹木单抗，可能导致婴儿出现严重不良反应。

日常注意事项

药物储存

将伊匹木单抗冷藏在 2°C 至 8°C（36°F 至 46°F）下储存。将伊匹木单抗存放在原纸箱中，直到使用为止，保护伊匹木单抗避光。请勿冻结或摇晃。正确的储存条件有助于保持药物的有效性和安全性。

药物有效期

伊匹木单抗的有效期为 36 个月。使用前应检查药品的有效期，确保在有效期内使用，以保证药物的质量和疗效。超过有效期的药物不应使用，以免影响治疗效果。

药物相互作用

伊匹木单抗与其他药物的相互作用尚不明确。在使用伊匹木单抗期间，患者应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂，以避免潜在的药物相互作用。

总结

伊匹木单抗（Ipilimumab）作为一种重要的免疫治疗药物，在多种癌症治疗中展现出显著的疗效。了解其功效作用和适应症，以及在使用过程中的注意事项，对于患者和医疗人员都至关重要。正确的使用和管理伊匹木单抗，可以帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。