塞瑞替尼（Ceritinib）是一种用于治疗特定类型肺癌的靶向药物，主要用于EGFR突变阴性的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。2018年5月，塞瑞替尼在中国正式上市，并已纳入中国医保，为广大患者提供了更多的治疗选择。

塞瑞替尼在国内的上市情况

上市时间与批准情况

塞瑞替尼由诺华公司研发，于2014年获得美国FDA批准。2018年5月，该药物正式在中国上市，为中国患者带来了新的希望。塞瑞替尼在中国的上市不仅填补了国内ALK阳性非小细胞肺癌治疗的空白，也为患者提供了更多有效的治疗手段。

适应症与用法

塞瑞替尼主要用于此前接受过克唑替尼治疗后进展的，或者对克唑替尼不耐受的间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。患者在使用塞瑞替尼前，必须通过准确及经充分验证的检测方法进行ALK突变检测，确认为ALK阳性的NSCLC患者方可接受治疗。塞瑞替尼的推荐剂量为每日一次，每次450毫克，每天在同一时间口服给药，药物应与食物同时服用。如果忘记服药，且距下次服药时间间隔12小时以上时，患者应补服漏服的剂量。若治疗期间发生呕吐，患者不应服用额外剂量，但应继续服用下次计划剂量。

医保与价格

塞瑞替尼已纳入中国医保，这大大减轻了患者的经济负担。市面上有多款仿制药可供选择，患者可通过三甲医院、药房或正规的医疗服务机构获得该药。例如，老挝卢修斯塞瑞替尼的规格为150毫克×50粒，参考价格约为165美元。在购买该药时，患者应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药或劣药。

塞瑞替尼的用药注意事项

胃肠道不良反应

空腹条件下接受塞瑞替尼750毫克治疗的患者中，容易发生重度胃肠道毒性。在多项临床研究中，95%的患者出现了腹泻、恶心、呕吐或腹痛，其中14%的患者为重度病例（3级或4级）。36%的患者因这些症状需要中断给药或下调剂量，1.6%的患者停止治疗。因此，患者在使用塞瑞替尼时应密切关注胃肠道反应，如有不适，应及时就医。

与其他药物的相互作用

联合使用塞瑞替尼与其他药物时需监测QT间期。患者应避免同时使用强效CYP3A抑制剂，因为这些药物可能增加塞瑞替尼的生物利用度，从而增加药物不良反应的风险。如果必须同时使用强效CYP3A抑制剂，则应将塞瑞替尼的剂量减少约三分之一，取整至最接近的150毫克整数倍剂量，并密切监测患者的安全情况。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女在使用塞瑞替尼时需特别注意。育龄期女性在服用塞瑞替尼期间及终止治疗后6个月内应采取高度有效的避孕措施。孕妇使用塞瑞替尼的数据较为有限，基于动物研究及其作用机制，该药物可能对胎儿造成伤害。应告知孕妇塞瑞替尼对胎儿的潜在危害。如患者的病情并非一定需要使用塞瑞替尼，应在妊娠期避免使用该药物。此外，尚不清楚人乳汁中是否存在塞瑞替尼或其代谢物，因此哺乳期妇女在使用塞瑞替尼时也应谨慎。

日常注意事项

患者在使用塞瑞替尼期间应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持充足的休息。饮食方面，应选择易消化、营养丰富的食物，避免食用刺激性强的食物，如辛辣、油腻食物。同时，患者应定期进行身体检查，监测药物的疗效和不良反应。在日常生活中，患者应避免接触有害物质，如烟草烟雾、空气污染等，这些都可能加重病情。

通过合理用药和科学的生活管理，患者可以最大限度地发挥塞瑞替尼的治疗效果，提高生活质量，延长生存期。