特立氟胺（Aubagio）是一种用于治疗复发型多发性硬化症（MS）的药物，其主要成分特立氟胺通过抑制DHODH酶发挥抗炎和免疫调节作用。市场上常见的特立氟胺品牌包括Aubagio（奥巴捷）。本文将详细介绍特立氟胺的价格信息及用药注意事项。

特立氟胺的价格信息

不同厂家的价格

特立氟胺目前在市场上有两种主要来源：原研药和仿制药。原研药由法国赛诺菲公司生产，而仿制药则由印度Natco公司生产。以下是这两种产品的具体价格：

法国赛诺菲公司生产的原研药

法国赛诺菲公司生产的特立氟胺（Aubagio）定价约为372美元/盒，每盒包含14mg*28片。这款药物因其高质量和良好的疗效受到广泛认可，但价格相对较高。

印度Natco公司生产的仿制药

印度Natco公司生产的特立氟胺仿制药定价约为96美元/盒，每盒包含14mg*30片。虽然价格较低，但其质量和疗效与原研药相当，适合预算有限的患者。

医保覆盖情况

特立氟胺已经在中国上市，并进入了中国医保目录。这意味着符合条件的患者可以通过医保报销部分费用，从而减轻经济负担。患者应通过正规医疗服务机构购买药品，注意甄别药品真伪，避免购买假药或劣药。

用药注意事项

用药前的准备

在开始使用特立氟胺治疗前，患者需要进行一系列检查和评估，以确保药物的安全性和有效性。

检查血压

在开始特立氟胺治疗前，医生会检查患者的血压，并在治疗过程中定期监测。高血压患者在使用特立氟胺时应特别注意血压控制，避免出现血压升高的情况。

肝功能检查

在开始使用特立氟胺治疗前6个月内，患者应进行肝功能检查，包括转氨酶和胆红素水平的测定。轻中度肝功能损害患者无需调整剂量，但严重肝功能损害患者应避免使用特立氟胺。

特殊人群用药

特立氟胺在某些特殊人群中需要特别注意，以确保用药安全。

孕妇和哺乳期女性

特立氟胺禁止用于未采取有效避孕措施的孕妇和有生殖潜力的女性，因为可能对胎儿造成伤害。哺乳期女性在使用特立氟胺治疗期间不应进行母乳喂养，以避免对婴儿产生不良反应。

有生殖潜力的男性和女性

有生育潜力的女性在服用特立氟胺时应采取有效的避孕措施。如果停用特立氟胺，应继续使用避孕措施，直到特立氟胺的血浆浓度低于0.02mg/L。希望成为父亲的男性应停止使用特立氟胺，并进行加速消除程序，或等待确认特立氟胺血浆浓度低于0.02mg/L。

药物相互作用

特立氟胺与其他药物之间可能存在相互作用，患者在使用特立氟胺时应注意以下几点：

CYP2C8底物的影响

特立氟胺是体内CYP2C8抑制剂。在服用特立氟胺的患者中，CYP2C8代谢药物（如紫杉醇、吡格列酮、瑞格列奈、罗格列酮）的暴露可能会增加。医生应监测这些患者，并根据需要调整伴随CYP2C8代谢药物的剂量。

与华法林的相互作用

特立氟胺与华法林合用需要密切监测国际标准化比率（INR），因为特立氟胺可使峰值INR降低约25%。医生应根据患者的实际情况调整治疗方案，确保用药安全。

日常注意事项

生活方式的调整

在使用特立氟胺治疗期间，患者应注意生活方式的调整，以提高治疗效果和生活质量。

饮食管理

特立氟胺可与食物一起服用或不服用。患者应保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪和高糖食物的摄入，以维持良好的身体状态。

适度运动

适当的体育锻炼有助于增强体质，改善血液循环。患者可根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、瑜伽、游泳等。运动前应咨询医生的意见，避免剧烈运动导致身体不适。

监测和随访

定期监测和随访对于确保特立氟胺的治疗效果至关重要。

定期复查

患者应定期到医院复查，进行必要的检查，如肝功能、肾功能、血常规等。及时发现和处理可能出现的不良反应，确保治疗顺利进行。

遵医嘱用药

患者应严格按照医生的指导用药，不得随意增减剂量或停药。如有任何疑问或不适，应及时联系医生，获取专业的建议和帮助。

应对紧急情况

在使用特立氟胺的过程中，患者应了解如何应对紧急情况，确保自身的安全。

过敏反应

特立氟胺可引起过敏反应和严重过敏反应。患者应熟悉过敏反应和血管性水肿的体征和症状，如呼吸困难、荨麻疹、嘴唇、眼睛、喉咙和舌头的肿胀。如出现这些症状，应立即停止使用特立氟胺并就医。

严重皮肤反应

特立氟胺可能导致严重的皮肤反应，如史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）、中毒性表皮坏死松解（TEN）和嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS）的药物反应。患者应密切关注皮肤变化，如出现严重皮肤反应的体征和症状，应立即停止使用特立氟胺并就医。

感染风险

活动性急性或慢性感染患者在感染得到解决前不应开始特立氟胺治疗。如在治疗过程中出现严重感染，应考虑暂停特立氟胺治疗并进行加速消除程序。患者应向医生报告任何感染症状，以便及时处理。

结论

特立氟胺（Aubagio）是一种有效的治疗复发型多发性硬化症的药物，其价格因厂家不同而有所差异。患者在使用特立氟胺时应遵循医生的指导，注意用药前的准备、特殊人群用药、药物相互作用及日常生活中的注意事项。通过科学合理地使用特立氟胺，患者可以更好地控制病情，提高生活质量。