阿帕鲁胺（Apalutamide），又称为阿帕他胺，是一种用于治疗前列腺癌的药物，主要针对转移性去势敏感型前列腺癌症（mCSPC）和非转移性去势抵抗型癌症（nmCRPC）。阿帕鲁胺已在中国上市，并进入了中国的医保目录，为患者提供了更多的选择。本文将详细介绍阿帕鲁胺的购买途径、价格信息以及用药注意事项。

阿帕鲁胺的购买途径

医院和药店

在中国，阿帕鲁胺可以通过正规医院和药店购买。由于阿帕鲁胺已进入医保目录，患者可以在医院开具处方后，直接在医院药房或指定的药店购买。这样不仅可以享受医保报销，还能保证药品的质量和来源。

进口渠道

除了国内的医院和药店，患者还可以通过合法的进口渠道购买阿帕鲁胺。例如，印度 NATCO 版本的阿帕鲁胺，规格为 60mg*120片，价格大约为 430美元一盒。这种版本的阿帕鲁胺性价比较高，但购买时需确保渠道的合法性，以免购买到假冒伪劣产品。

注意事项

无论通过哪种渠道购买阿帕鲁胺，都应确保药品的合法性和质量。建议患者在购买前咨询专业医生的意见，并保留好购买凭证，以便日后查询和维权。购买药品时，务必查看药品的生产批号、有效期等信息，确保药品在有效期内使用。

用药注意事项

剂量和用法

阿帕鲁胺的推荐剂量为 240mg，每日口服一次。患者应将药片全吞下，不要压碎或拆分药片。阿帕鲁胺饭前饭后均可服用，但建议患者每天在同一时间服用，以保持稳定的血药浓度。如果患者无法完整吞咽片剂，可以将一片 240mg 的阿帕鲁胺片剂分散在非碳酸水中，然后与橙汁、苹果酱或额外的水一起服用。

副作用管理

阿帕鲁胺常见的不良反应包括疲劳、关节痛、皮疹、食欲下降、跌倒、体重下降、高血压、潮红、腹泻和骨折。其中，跌倒在老年人中更为常见。因此，患者在使用阿帕鲁胺期间，应定期进行身体检查，监测血压、血糖和血脂等指标，及时发现并处理不良反应。如果出现 3 级或以上不良反应，或其他无法忍受的不良反应，应立即停药并咨询医生。

药物相互作用

阿帕鲁胺是 CYP3A4 和 CYP2C19 的强诱导剂，以及 CYP2C9 的弱诱导剂。与主要由这些酶代谢的药物同时使用，可能会降低这些药物的暴露量。因此，患者在使用阿帕鲁胺期间，应避免与这些药物同时使用，或在医生的指导下调整剂量。此外，阿帕鲁胺还可能影响 P-糖蛋白（P-gp）、乳腺癌症抗性蛋白（BCRP）和有机阴离子转运多肽 1B1（OATP1B1）底物的暴露量，使用时需谨慎。

特殊人群用药

阿帕鲁胺在女性中的安全性和有效性尚未确定。根据动物研究结果，孕妇服用阿帕鲁胺可能导致胎儿伤害和妊娠损失。因此，建议有生殖潜力的男性和女性伴侣在治疗期间以及最后一剂阿帕鲁胺后的 3 个月内使用有效的避孕方法。此外，阿帕鲁胺在儿童患者中的安全性和有效性尚未确定，因此不推荐儿童使用。

老年人使用阿帕鲁胺时需特别谨慎，因为老年人在接受雄激素剥夺治疗时，跌倒的风险会增加。因此，医生应定期评估老年人的跌倒风险，并采取相应的预防措施。

通过上述内容，希望患者能够更好地了解阿帕鲁胺的购买途径和用药注意事项，合理使用药物，提高治疗效果，减少不良反应的发生。