达罗他胺（Nubeqa）是一种由德国拜耳公司研发的新型非甾体雄激素受体抑制剂（ARi），主要应用于前列腺癌的治疗。达罗他胺通过阻断雄性激素与其受体的结合，从而抑制肿瘤生长。该药物已在多个国家和地区上市，包括中国，并已纳入中国医保。本文将详细介绍达罗他胺的适应症、用法用量以及使用时的注意事项。

达罗他胺（Nubeqa）概述

适应症

达罗他胺主要用于治疗以下两种类型的前列腺癌：

• 非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）： 达罗他胺可显著延缓疾病进展，降低远处转移的风险。对于存在高危转移风险的非转移性去势抵抗性前列腺癌患者，达罗他胺是一个重要的治疗选择。
• 转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）： 达罗他胺联合雄激素剥夺治疗（ADT）或其他治疗方案，可有效控制疾病进展，提高患者的生活质量。

药物规格和用法用量

达罗他胺的规格为300毫克/片，通常的推荐剂量为600毫克，每日口服两次，每次两片，随食物一起服用。治疗应持续进行，直到疾病进展或出现不可接受的毒性反应。患者应在医生的指导下严格遵循用药说明，定期进行复查和评估。

达罗他胺的价格因地区和购买渠道而异。例如，在中国市场，每盒300毫克*112粒的价格约为4333美元。需要注意的是，达罗他胺目前没有仿制药，患者应通过正规医疗机构购买，以保证药品的质量和安全性。

达罗他胺（Nubeqa）用药注意事项

常见不良反应

使用达罗他胺可能会出现一些不良反应，其中最常见的包括：

• 实验室检查异常： 如AST增加、中性粒细胞计数减少、胆红素增加等。
• 一般不良反应： 如疲劳、四肢疼痛、皮疹等。
• 心血管系统： 有报道称使用达罗他胺的患者可能出现缺血性心脏病，包括致命病例。因此，患者在用药期间应定期监测心血管状况，及时发现并处理相关问题。

对于转移性激素敏感性前列腺癌患者，常见的不良反应还包括便秘、皮疹、食欲下降、出血、体重增加和高血压等。患者应密切观察自身情况，如有不适及时就医。

特殊人群用药

达罗他胺在特殊人群中的使用需格外谨慎：

• 孕妇： 目前尚无关于孕妇使用达罗他胺的数据，但该药物可能对胎儿造成伤害和流产。孕妇应避免使用达罗他胺，并在医生指导下谨慎用药。
• 老年人： 老年患者在使用达罗他胺时应特别注意药物的代谢和排泄情况，必要时调整剂量。
• 肝肾功能不全者： 肝肾功能不全的患者在使用达罗他胺时应进行更频繁的监测，以防止药物积累导致的毒性反应。

总之，达罗他胺是一种有效的前列腺癌治疗药物，但在使用过程中应注意监测不良反应，遵循医生的指导，确保用药安全。