达罗他胺（Darolutamide）是一种新型非甾体雄激素受体抑制剂，用于治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）和转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）。虽然该药物在治疗前列腺癌方面表现出色，但也存在一定的副作用和使用注意事项。本文将详细介绍达罗他胺的常见副作用及其用药和日常注意事项。

达罗他胺的副作用

了解达罗他胺的副作用有助于患者更好地应对可能出现的不适，提高治疗的依从性和效果。

非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）的常见副作用

在治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌时，达罗他胺最常见的不良反应包括实验室检查异常，如天冬氨酸氨基转移酶（AST）增加、中性粒细胞计数减少、疲劳、胆红素增加、四肢疼痛和皮疹。这些副作用通常较轻微，但患者应密切关注任何异常症状，并及时与医生沟通。

转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）的常见副作用

对于转移性激素敏感性前列腺癌的患者，达罗他胺最常见的不良反应包括便秘、皮疹、食欲下降、出血、体重增加和高血压。此外，最常见的实验室检查异常（≥30%）是贫血、高血糖、淋巴细胞计数减少、中性粒细胞计数减少、AST升高、丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高和低钙血症。这些副作用可能会影响患者的生活质量，因此需要定期监测并及时处理。

缺血性心脏病的警示

据报道，接受达罗他胺治疗的患者中，有部分人出现了缺血性心脏病，包括致命病例。因此，医生和患者应密切监测缺血性心脏病的体征和症状。优化心血管危险因素的管理，如高血压、糖尿病或血脂异常，必要时应停用达罗他胺并进行适当治疗。

了解这些副作用有助于患者在治疗过程中做好心理准备，并在出现异常时及时就医。

达罗他胺的用药和日常注意事项

正确使用达罗他胺并注意日常生活中的相关事项，可以最大限度地减少副作用，提高治疗效果。

用药指导

达罗他胺的推荐剂量为600mg（两片300mg片剂），每日口服两次，随食物一起服用。持续治疗，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。患者应严格按照医生的指示服用药物，不可随意增减剂量或停药。如果出现严重的不良反应，应及时联系医生。

特殊人群用药

孕妇应特别注意对胎儿的潜在风险，并在医生指导下谨慎用药。目前尚无关于孕妇使用达罗他胺的数据，达罗他胺可能造成胎儿伤害和流产。哺乳期妇女在使用达罗他胺前应咨询医生，并考虑暂停哺乳或采取其他替代喂养方式。有生殖潜力的男性和女性在治疗期间及末次给药后1周内应采取有效避孕措施。

药物相互作用

服用达罗他胺期间，患者应尽量避免与P-gp和强或中等CYP3A4诱导剂、P-gp和强CYP3A4抑制剂以及乳腺抗性蛋白（BCRP）和有机阴离子转运多肽（OATP）1B1和1B3底物联合用药。更多药物相互作用信息，请咨询专业医学顾问。

通过遵循上述用药和日常注意事项，患者可以更安全、有效地使用达罗他胺，提高生活质量并延长生存期。