莫博替尼（Mobocertinib），又名Exkivity、莫博赛替尼、TAK-788，是由日本武田制药研发的一种新型抗癌药物，于2023年1月15日在中国获批上市。该药物主要用于治疗携带EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。本文将详细介绍莫博替尼的用途、用法用量、副作用管理、注意事项等内容，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

药物基本信息

莫博替尼是一种靶向EGFR外显子20插入突变的口服小分子抑制剂。这种突变在非小细胞肺癌患者中较为罕见，但对现有的EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）不敏感，因此莫博替尼的问世为这类患者提供了新的治疗选择。

规格与价格

莫博替尼的原研药主要由日本武田公司生产，目前有两种规格：日本原版40mg*120片，价格约为37287美元一盒；日本武田香港临床版40mg*30片，价格约为138美元一盒。此外，市场上还有多家公司的仿制药，例如老挝卢修斯公司生产的40mg*120粒，价格约为740美元一盒；巴拉圭博克龙公司生产的40mg*60片，价格约为412美元一盒。

上市与医保信息

莫博替尼已在中国上市，但尚未纳入中国医保目录。患者可以通过三甲医院、正规药房或医疗服务机构获取该药物。购买时务必仔细核对药品真伪，注意生产日期，避免购买到假药或劣药。

贮存方法

莫博替尼应储存在20°C-25°C的环境中，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物结构和药效发生变化，影响治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止受潮。药物应远离阳光直射，存放在避光处，或使用不透明的容器保护。药物应放在原装容器中，密封保存，不要与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。

用药注意事项

正确使用莫博替尼不仅能提高疗效，还能减少不必要的副作用。以下是一些重要的用药注意事项，供患者参考。

QTc间期延长

莫博替尼可导致QTc间期延长，这是一种可能引发严重心律失常的情况。在开始使用莫博替尼前，应评估患者的QTc和基线电解质水平，纠正钠、钾、钙和镁的异常。治疗期间定期监测QTc和电解质水平。对于有QTc延长危险因素的患者，如先天性QT间期延长综合征、心脏病或电解质异常的患者，应增加监测频率。避免同时使用已知会延长QTc间隔的药物，如比索洛尔、伊布利特等。必要时，根据QTc延长的严重程度，暂停、减少剂量或永久停用莫博替尼。

腹泻管理

服用莫博替尼可能会导致严重的腹泻。建议患者在出现腹泻或排便频率增加时开始使用止泻药，如洛哌丁胺，并增加液体和电解质的摄入量。监测电解质水平，根据腹泻的严重程度，可能需要暂停、减少剂量或永久停用药物。

胚胎-胎儿毒性

莫博替尼可能对胎儿造成潜在风险。建议孕妇不要使用此药。有生殖潜力的女性在使用莫博替尼治疗期间和最后一次给药后1个月内应使用有效的非激素类避孕药。男性患者在使用莫博替尼治疗期间和最后一次给药后1周内也应使用有效的避孕措施。哺乳期女性在使用莫博替尼治疗期间和最后一次给药后1个月内不应进行母乳喂养。

通过以上内容，患者可以更好地了解莫博替尼的使用方法和注意事项，合理用药，减少不必要的风险，提高治疗效果。