特泊替尼（Tepotinib）、盐酸替泊替尼、Tepmetk是一种针对MET基因外显子14跳跃突变阳性的非小细胞肺癌患者的靶向治疗药物。该药物通过强效且高选择性地抑制由MET基因改变引起的致癌信号，从而改善患者的治疗预后。本文将详细介绍特泊替尼的用法用量、不良反应及用药注意事项。

用法用量

推荐剂量

特泊替尼的推荐剂量为450毫克，每日口服一次。患者应在每天大约同一时间服用药物，以保持稳定的血药浓度。建议与食物一起服用，以提高药物的吸收率。药片应整片吞下，不要咀嚼、压碎或分裂药片。

漏服剂量的处理

如果患者在规定时间内忘记服药，建议不要在下一次预定剂量的8小时内补服漏服的剂量。如果超过了8小时，应跳过漏服的剂量，继续按常规时间服用下一剂。频繁漏服会影响药物的效果，因此患者应尽量按时服药。

特殊情况下的剂量调整

对于出现严重不良反应的患者，医生可能会根据具体情况调整剂量或暂停用药。在重新开始用药时，应从较低剂量开始，并逐渐增加至推荐剂量，以评估患者的耐受性。

不良反应

常见不良反应

特泊替尼最常见的不良反应包括水肿、疲劳、恶心、腹泻、肌肉骨骼疼痛和呼吸困难。这些不良反应通常在用药初期较为明显，随着时间的推移，部分患者的症状会有所缓解。如果出现严重的不良反应，应及时联系医生。

严重不良反应

特泊替尼可能导致一些严重的不良反应，如间质性肺病/肺炎、肝毒性、外周水肿和肾毒性。间质性肺病/肺炎的症状包括呼吸困难、咳嗽和发热，一旦发现这些症状，应立即就医。肝毒性的表现可能包括黄疸、肝酶升高，患者在服药前和服药期间应定期检查肝功能。

胚胎-胎儿毒性

动物试验显示，特泊替尼具有胚胎-胎儿毒性。因此，有生育能力的女性在治疗期间和停药后一周内应采取有效的避孕措施。男性的伴侣也应在治疗期间和停药后一周内使用屏障避孕法，以防止药物对胚胎的潜在影响。

用药注意事项

监测和检查

患者在开始特泊替尼治疗前应进行全面的体检和必要的实验室检查，包括肝功能、肾功能和心电图等。治疗期间，应定期复查这些指标，以便及时发现并处理潜在的问题。特别是在出现任何新的或加重的症状时，应及时就医。

生活方式的调整

患者在治疗期间应保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动和充足的休息。避免摄入可能与特泊替尼发生相互作用的食物和药物，如葡萄柚及其制品。同时，戒烟限酒也有助于提高药物的疗效和安全性。

药物相互作用

特泊替尼与其他药物可能发生相互作用，特别是CYP3A抑制剂和诱导剂。CYP3A抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦、克拉霉素等）可能会增加不良反应的发生率和严重程度，因此应避免同时使用。CYP3A诱导剂（如利福平、利福喷丁、苯妥因、卡马西平、巴比妥类或圣约翰草等）可能会降低特泊替尼的疗效，同样应避免同时使用。

特泊替尼是一种针对特定基因突变的靶向治疗药物，其正确的用法用量和注意事项对于确保治疗效果和患者安全至关重要。患者在治疗过程中应严格按照医生的指导进行，并定期进行相关检查，以确保最佳的治疗效果。