芦曲泊帕（Lusutrombopag），又称Mulpleta或稳可达，是一种用于治疗慢性肝病伴血小板减少症患者的药物。该药物在日本盐野义公司的研发下，已在全球多个国家和地区获得批准，并在中国上市，进入了医保范围。本文将详细介绍芦曲泊帕的医保、价格、疗效及副作用。

芦曲泊帕基本信息

药品名称及生产厂家

芦曲泊帕的中文名称为芦曲泊帕，英文名称为Lusutrombopag，其他别称包括Mulpleta和稳可达。该药物由日本盐野义公司研发，并已在美国、欧盟和日本上市。在中国，芦曲泊帕由亿腾医药引进，并于2023年6月29日获得国家药监局（NMPA）批准上市。

药品规格及价格

芦曲泊帕的原研药规格为3mg*7粒，价格约为1736美元一盒。患者可以通过正规的医疗服务机构购买该药物。请注意甄别药品真伪，关注生产日期，避免购买假药或劣药。

医保信息

芦曲泊帕已经进入中国医保目录，患者可以通过医保报销部分费用。具体的报销比例和条件可能会因地区而异，建议患者在购买前咨询当地医保部门。

芦曲泊帕的疗效及副作用

适应症

芦曲泊帕适用于计划接受手术（包括诊断性操作）的慢性肝病伴血小板减少症的成年患者。该药物能够提高患者的血小板计数，从而降低手术过程中出血的风险。然而，慢性肝病患者不应通过服用芦曲泊帕来恢复正常的血小板计数。

主要成分及剂型

芦曲泊帕的主要成分是Lusutrombopag，剂型为片剂。药物外观为微红色至淡红色圆形薄膜衣片，一面刻有商标及“551”字样，另一面刻有“3”字样。除去包衣后显白色或类白色。

用法用量及注意事项

芦曲泊帕的推荐用法为口服，随餐或不随餐，一次3mg，每日一次，连续用药7天。建议在手术前8-14天开始服用，并在最后一次服药后2-8天进行手术。如果漏服一次，应尽快补服，并于次日继续按原计划服药。

常见不良反应

芦曲泊帕最常见的不良反应为头痛，发生率为3%。其他可能的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。在临床试验中，接受芦曲泊帕治疗的患者中有1%报告了门静脉血栓形成，但这些血栓形成与血小板计数的显著升高并无关联。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，应谨慎使用芦曲泊帕。妊娠女性用药时应考虑本品对胎儿的潜在风险，尤其是在动物生殖研究中发现芦曲泊帕可能导致发育不良影响。哺乳期女性在用药期间及最后一次服药后至少28天内应避免哺乳。此外，儿童用药的安全性和有效性尚不明确，老年人用药的反应与年轻患者相似，但需密切关注肝功能和肺部状况。

用药注意事项

血栓形成风险

芦曲泊帕是一种血小板生成素（TPO）受体激动剂，与慢性肝病患者的血栓形成/血栓栓塞并发症有关。在接受TPO受体激动剂治疗的患者中已有门静脉血栓形成的报道。因此，对存在血栓栓塞已知风险因素的患者，需考虑潜在的血栓形成风险增加。

肝功能监测

慢性肝病患者在使用芦曲泊帕时，应定期监测肝功能指标。如果出现肝功能异常，应及时调整用药方案或停药。患者应遵循医生的指导，密切监测肝功能变化。

药物相互作用

芦曲泊帕与环孢素（P-gp和BCRP抑制剂）或含多价阳离子的抗酸剂（如碳酸钙）联合用药时，未观察到芦曲泊帕暴露量发生具有临床意义的变化。芦曲泊帕对CYP酶（CYP1A2、CYP2A6、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6以及CYP3A4/5）的抑制作用很低，且对UGT酶（UGT1A2、UGT1A6，或UGT2B7）不具有诱导作用。因此，芦曲泊帕与其他药物的相互作用风险较低。

贮存方法

芦曲泊帕应密封保存，存放温度不超过25℃。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，防止药物受潮。建议将药物放在干燥、通风良好的地方，远离阳光直射。患者应将药物放在儿童无法触及的地方，确保药物的完整性和安全性。

通过以上介绍，患者可以更全面地了解芦曲泊帕的基本信息、疗效及副作用。在使用该药物时，务必遵循医生的指导，注意用药安全，定期监测相关指标，以最大限度地发挥药物的治疗效果。