芦曲泊帕（Lusutrombopag）是一种适用于计划接受手术（含诊断性操作）的慢性肝病伴血小板减少症成年患者的药物。本文将详细介绍芦曲泊帕的功效和作用，以及使用该药物时应注意的事项。

芦曲泊帕的功效和作用

适应症

芦曲泊帕主要适用于慢性肝病导致的血小板减少症的成年患者，用于降低出血风险。该药物已被批准在美国、欧盟和日本上市，并在中国由亿腾医药引进，于2023年6月29日获得国家药监局（NMPA）批准上市。慢性肝病患者不得通过服用芦曲泊帕来恢复正常的血小板计数。

主要成分和剂型

芦曲泊帕的主要成分是Lusutrombopag，剂型为片剂。该药物呈微红色至淡红色圆形薄膜衣片，一面刻有商标及“551”字样，另一面刻有“3”字样。除去包衣后显白色或类白色。

药理作用

芦曲泊帕是一种血小板生成素（TPO）受体激动剂。TPO受体激动剂能够刺激骨髓中的巨核细胞生成血小板，从而提高血小板计数，降低出血风险。虽然芦曲泊帕的适应靶点尚不明确，但其通过激活TPO受体来促进血小板生成的作用机制已被广泛认可。

芦曲泊帕在日本盐野义公司的原研药价格约为1736美元一盒，每盒包含3mg*7粒。患者可通过正规的医疗服务机构购买该药物，应注意甄别药品真伪，避免购买假药劣药。

用药注意事项

用法用量

芦曲泊帕的推荐用法是口服，随餐或不随餐，一次3mg，每日一次，连续用药7天。应在手术前8-14天开始服用芦曲泊帕，并在最后一次服药后2-8天进行手术。如果患者在服药期间漏服一次，应尽快补服，并在次日继续按原计划服药。

监测和随访

在使用芦曲泊帕治疗开始前以及术前两天内，应监测血小板计数。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。特别是在慢性肝病患者中，TPO受体激动剂与血栓形成/血栓栓塞并发症有关，需密切关注患者的情况。

特殊人群用药

妊娠女性使用芦曲泊帕时应谨慎考虑其对胎儿的潜在风险。目前尚无芦曲泊帕是否会进入人乳、对母乳喂养婴儿的影响以及对产乳量的影响的相关信息。因此，哺乳期女性在服用芦曲泊帕治疗期间以及最后一次用药后至少28天内不建议哺乳。

儿童用药的安全性和有效性尚不明确，老年患者的用药安全性也尚未充分评估。因此，儿童、青少年和老年人使用芦曲泊帕时应谨慎，并在医生的指导下进行。

药物相互作用

与环孢素（P-gp和BCRP抑制剂）或含多价阳离子的抗酸剂（如碳酸钙）联合用药时，未观察到芦曲泊帕暴露量发生具有临床意义的变化。与芦曲泊帕联合用药时，未观察到咪达唑仑（CYP3A底物）暴露量发生具有临床意义的变化。体外试验显示，芦曲泊帕抑制CYP酶的可能性很低，对UGT酶的抑制作用也不明显。

患者在使用芦曲泊帕时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如有任何不适或疑问，应及时咨询医生。