贝达喹啉（Bedaquiline），商品名为斯耐瑞（Sirturo），是一种用于治疗耐多药结核病（MDR-TB）的新型抗结核药物。该药物自2013年获得美国FDA批准以来，已经在全球多个国家和地区广泛应用。在中国，贝达喹啉同样已经上市并进入医保目录，患者可以通过正规的医疗渠道获取这一重要药物。

贝达喹啉在中国的可获取性

上市和医保信息

贝达喹啉于2016年12月获得了中国国家药品监督管理局（NMPA）的批准。自此以后，该药物已在中国市场上广泛可用，并被列入医保目录，大大减轻了患者的经济负担。患者可以在三甲医院、正规药房等医疗机构购买到贝达喹啉。在购买过程中，务必仔细核对药品的生产日期和批号，以避免购买到假药或劣药。

价格和规格

目前，贝达喹啉的市场规格主要有100mg*188片的包装，价格约为1972美元一盒。虽然价格较高，但由于进入了医保目录，患者的自付费用得到了显著降低。对于低收入患者，还可以申请相关的医疗救助计划，进一步减少经济压力。

购买途径

患者可以通过多种途径购买到贝达喹啉。首先，推荐通过三甲医院的医生开具处方，直接在医院药房购买。其次，也可以在正规的连锁药房购买，但需携带医生开具的处方。最后，对于偏远地区的患者，可以通过合法的在线医疗服务平台购买，但必须确保平台的合法性和药品的真实性。

用药注意事项

贮存条件

贝达喹啉的贮存条件非常严格，必须遵守以下几点：

• 温度控制： 贝达喹啉应在30℃以下保存，避免暴露在极端高温或低温环境中，以防药物结构和药效受到影响。
• 防潮防湿： 选择干燥、通风良好的地方存放贝达喹啉，避免药物受潮。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换。
• 避光保存： 远离阳光直射，可以选择避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光照影响。

药物相互作用

贝达喹啉与其他药物的相互作用需要特别注意。尤其是与CYP3A4诱导剂和抑制剂的相互作用：

• CYP3A4诱导剂： 避免与强效CYP3A4诱导剂（如利福霉素类药物）联合使用，因为这可能会降低贝达喹啉的疗效。
• CYP3A4抑制剂： 避免与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）连续联用超过14天，除非治疗获益大于风险。同时，建议对不良反应进行适当的临床监测。

特殊人群用药

对于某些特殊人群，使用贝达喹啉时需要额外小心：

• 老年人： 贝达喹啉的临床研究未纳入足够数量的65岁及以上患者，因此无法确定其在老年人群中的具体反应。
• 肾功能损害患者： 对于轻度或中度肾功能损害的患者，使用贝达喹啉时无需调整剂量。但对于严重肾功能损害或终末期肾病患者，应谨慎使用，并监测不良反应。
• 肝功能损害患者： 轻度或中度肝功能损害的患者使用贝达喹啉时无需调整剂量，但严重肝功能损害的患者应谨慎使用，并监测不良反应。
• 孕妇和哺乳期女性： 孕妇使用贝达喹啉的数据不足，因此需权衡风险。哺乳期女性在使用贝达喹啉期间及停药后27.5个月内应避免母乳喂养。

通过以上信息，我们可以看出贝达喹啉在中国的可获取性和用药注意事项。希望这些信息能帮助患者更好地了解和使用这一重要的抗结核药物。