贝达喹啉（Bedaquiline），商品名为斯耐瑞（Sirturo），是一种用于治疗多药耐药肺结核的创新药物。对于需要购买贝达喹啉（Bedaquiline）斯耐瑞的患者来说，了解购买渠道是非常重要的。本文将详细介绍购买贝达喹啉斯耐瑞的主要渠道，以及在使用过程中需要注意的一些事项。

购买贝达喹啉斯耐瑞的主要渠道

医院药房

许多医院和医疗机构的药房都提供贝达喹啉（Bedaquiline）斯耐瑞的销售服务。如果您被诊断患有多药耐药肺结核，并且医生决定使用贝达喹啉作为您的治疗方案之一，可以向您的医生咨询有关该药物的供应情况。医生或医院药房可以为您提供准确的购买信息，帮助您获得所需的药物。

药店

除了医院药房，一些合法的药店也可能供应贝达喹啉（Bedaquiline）斯耐瑞。在一些国家，药店可能有权销售特定的处方药物。如果您的国家允许药店销售这种药物，您可以前往您信任的本地药店咨询是否有供应，并了解所需的处方要求。

医疗保险

在一些国家，医疗保险可能覆盖贝达喹啉（Bedaquiline）斯耐瑞的费用。如果您拥有医疗保险，可以前往附近的医疗保险机构咨询该药物的覆盖范围。他们可以提供关于索取保险批准和理赔的信息，帮助您在购买贝达喹啉时能够得到必要的保险资助。

生产厂商或代理商

最后，您还可以直接与贝达喹啉（Bedaquiline）斯耐瑞的生产厂商或其授权的代理商联系。这些公司可以为您提供关于药物供应和购买的详细信息。您可以通过他们的官方网站或联系方式与他们取得联系，了解购买渠道、价格和付款方式等信息。

用药注意事项

肾功能损害

贝达喹啉主要在肾功能正常的患者中进行了研究。对于轻度或中度肾损害的患者，使用贝达喹啉时无需调整剂量。然而，对于严重肾功能损害或终末期肾病患者，应谨慎使用，并在需要血液透析或腹膜透析时监测不良反应。

肝功能损害

轻度或中度肝功能损害的患者在使用贝达喹啉时无需调整剂量。然而，对于严重肝功能损害的患者，贝达喹啉的使用应谨慎，并在获益大于风险的情况下进行，同时建议对不良反应进行临床监测。

药物相互作用

贝达喹啉通过CYP3A4代谢，因此在与CYP3A4诱导剂合用时全身暴露和治疗效果可能会降低。与CYP3A4抑制剂合用时，全身暴露量可能会增加，从而增加不良反应的风险。因此，在贝达喹啉用药期间，应避免与强效CYP3A4诱导剂（如利福霉素类）或强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑或伊曲康唑）长期联用。建议对贝达喹啉相关的不良反应进行适当的临床监测。

QT间期延长

在一项贝达喹啉和酮康唑药物相互作用的研究中，贝达喹啉和酮康唑联合多次给药较单个药物多次给药，对QTc产生了更大影响。当贝达喹啉与其他延长QT间期的药物联合给药时，观察到了叠加或协同的QT延长作用。如果贝达喹啉与其他延长QTc间期的药物同时使用时，应监测心电图，如果有严重的室性心律失常或QTcF间期超过500ms的证据，应立即停止使用本品。

贮存方法

贝达喹啉应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。贮存时应遮光、密封、在干燥处保存，温度控制在30°C以下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。

有效期

贝达喹啉的有效期为36个月。在使用前，请检查药品的生产日期和有效期，确保药品在有效期内使用。

不良反应

在接受贝达喹啉治疗的成人患者中最常见的不良反应包括恶心、关节痛、头痛、咯血和胸痛。在接受贝达喹啉治疗的12岁至18岁以下儿科患者中最常见的不良反应包括关节痛、恶心和腹痛，5岁至12岁以下儿科患者最常见不良反应包括肝酶升高。在使用贝达喹啉时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

注意事项

在贝达喹啉给药的24周内出现一例死亡，死亡人数的不平衡无法解释，未观察到死亡与痰培养转化、复发、对用于治疗结核病的其他药物的敏感性、HIV状态或疾病严重程度之间的可辨别模式。因此，仅在无法提供有效治疗方案的情况下，才对5岁及以上的患者使用贝达喹啉。