吉妥珠单抗（Mylotarg）是一种用于治疗急性髓系白血病（AML）的靶向药物。这种药物由美国辉瑞公司研发生产，并于2000年5月获得美国FDA的批准。然而，吉妥珠单抗目前尚未在中国上市，也没有进入中国医保目录。因此，对于需要这种药物的患者来说，购买渠道较为有限。本文将详细介绍吉妥珠单抗的购买途径及相关注意事项。

吉妥珠单抗的购买渠道

由于吉妥珠单抗尚未在中国大陆上市，患者可以通过以下途径购买该药物：

出口版本

吉妥珠单抗有多个出口版本，价格因地区而异。以下是几种常见的出口版本及其价格：

• 出口香港版本：单支价格约为 11,420 美元。六支装每支价格约为 9,530 美元。
• 出口土耳其版本：价格约为 4,810 美元一盒。

购买这些版本的吉妥珠单抗时，建议通过正规医疗机构或药品代理商进行，以保证药品的质量和安全性。

国际医院和诊所

一些国际医院和诊所可能提供吉妥珠单抗。这些机构通常具备进口和使用该药物的资质，患者可以在这些地方咨询并购买吉妥珠单抗。例如，位于北京、上海等地的一些国际医院可能有该药物的库存。

在选择国际医院和诊所时，建议事先了解医院的资质和声誉，确保能够获得合法且高质量的医疗服务。

海外购药

对于有条件出国就医的患者，可以直接前往吉妥珠单抗已经上市的国家购买该药物。例如，美国、欧洲等地的大型医院和药店通常有该药物的供应。患者可以在医生的指导下，携带处方前往这些国家购买吉妥珠单抗。

在海外购药时，建议提前与当地医疗机构联系，确认药物的可用性和购买流程，以避免不必要的麻烦。

用药注意事项

吉妥珠单抗是一种强效的靶向药物，使用过程中需要注意一些重要的事项，以保障患者的安全和疗效。

肝毒性

吉妥珠单抗可能导致肝毒性，包括危及生命的静脉闭塞性肝病（VOD）。因此，在每次给药前，医生会评估患者的肝功能指标，如ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶。使用吉妥珠单抗治疗后，应经常监测肝功能，以便及时发现和处理肝毒性症状。

对于出现肝毒性的患者，医生会根据具体情况中断或停用吉妥珠单抗，并采取相应的治疗措施。

输液相关反应

输液吉妥珠单抗时，患者可能会出现输液相关反应，如发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。为了预防这些反应，医生会在输液前给予预处理药物，如对乙酰氨基酚、苯海拉明和甲基泼尼松龙。

输液期间和输液结束后，医生会密切监测患者的生命体征，一旦出现输液反应，应立即中断输液并采取适当的医疗措施。对于严重输液反应的患者，应永久停止使用吉妥珠单抗。

特殊人群用药

对于特定人群，使用吉妥珠单抗时需要特别注意：

• 孕妇：吉妥珠单抗可能对胎儿造成伤害，建议在医生指导下用药，并采取有效的避孕措施。
• 哺乳期妇女：母乳喂养的婴儿可能会受到吉妥珠单抗的影响，建议在使用该药物期间及最后一次给药后至少1个月内不要母乳喂养。
• 有生殖潜力的女性和男性：建议具有生殖潜力的女性在接受吉妥珠单抗治疗期间以及最后一次给药后至少6个月内使用有效的避孕措施。男性也应在治疗期间及最后一次给药后至少3个月内使用有效的避孕措施。
• 儿童患者：吉妥珠单抗联合标准化疗的安全性和有效性已在1个月及以上新诊断的CD33阳性急性髓系白血病儿童患者中得到证实。但对于出生不到1个月的患儿，其安全性和有效性尚未确定。

在使用吉妥珠单抗时，患者应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

日常注意事项

除了用药注意事项外，患者在日常生活中也需要遵守一些基本的健康指导，以提高治疗效果和生活质量。

储存条件

吉妥珠单抗应存放在干燥、通风良好的地方，防止药物受潮。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。同时，应将药物储存在原纸盒中，远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。

建议选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

包装完整性

吉妥珠单抗应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

确保药物的包装完整无损，可以有效延长药物的有效期，保证药物的疗效。

监测和随访

使用吉妥珠单抗期间，患者应定期进行肝功能和肺部状况的监测，及时发现并处理可能出现的不良反应。此外，患者应定期回访医生，进行病情评估和调整治疗方案。

与医生保持密切沟通，及时报告任何不适症状，有助于确保治疗的安全性和有效性。