吉妥珠单抗（Mylotarg）是一种用于治疗急性髓系白血病（AML）的药物，因其高效的治疗效果而备受关注。然而，这种药物的价格也相对较高，许多患者在选择治疗方案时都会关心吉妥珠单抗一个疗程的费用。本文将详细介绍吉妥珠单抗的价格及其使用注意事项，帮助患者更好地了解这一治疗选项。

吉妥珠单抗的价格

不同版本的价格差异

吉妥珠单抗的价格因不同版本和地区而有所差异。根据最新的市场数据，吉妥珠单抗在不同国家和地区的售价如下：

• 出口香港版本：单支价格约为 11,420 美元，六支装每支价格约为 9,530 美元。
• 出口土耳其版本：每盒价格约为 4,810 美元。

价格的差异主要取决于药品的生产和运输成本，以及不同国家和地区的税收政策。患者在选择购买渠道时，应仔细比较不同版本的价格，并咨询医生或药剂师的建议，以确保购买到合适的药品。

一个疗程的费用

吉妥珠单抗的一个完整疗程通常包括多个剂量，具体用量和次数会根据患者的病情和医生的建议而定。以下是常见的治疗方案及费用估算：

1. 新诊断的 CD33 阳性急性髓系白血病（成人）：
   • 诱导周期：第 1、4 和 7 天分别使用 3mg/㎡，总费用约为 34,260 美元（按 11,420 美元/支计算）。
   • 巩固周期：第 1 天使用 3mg/㎡，总费用约为 11,420 美元。
2. 复发或难治性 CD33 阳性急性髓系白血病（成人）：
   • 每个疗程：第 1、4 和 7 天分别使用 3mg/㎡，总费用约为 34,260 美元。

总体来看，一个完整的吉妥珠单抗疗程费用较高，患者在决定使用该药物时，应充分考虑自身的经济条件，并咨询医生关于治疗方案的详细信息。

用药注意事项

肝毒性和静脉闭塞性肝病

吉妥珠单抗可能会引起肝毒性，包括危及生命的静脉闭塞性肝病（VOD）。因此，在使用吉妥珠单抗之前和治疗期间，患者应定期监测肝功能指标，如 ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶。一旦出现肝功能异常，应及时调整治疗方案或暂停用药。

输液相关反应

输注吉妥珠单抗时，患者可能会出现输液相关反应，包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭等症状。为了预防这些反应，患者应在输液前预先用药，并在输液过程中密切监测生命体征。如果出现严重反应，应立即停止输液并采取相应的急救措施。

出血和血小板减少

吉妥珠单抗具有骨髓抑制作用，可能导致血小板减少，进而引发出血风险。因此，患者在每次注射吉妥珠单抗之前应评估血细胞计数，并在治疗期间频繁监测血细胞计数，直至血细胞减少症消失。对于出现严重出血或持续性血小板减少的患者，应延迟给药或永久停用吉妥珠单抗，并根据标准实践提供支持性护理。

QT间期延长

吉妥珠单抗可能会导致 QT 间期延长，尤其是在有 QTc 延长病史或倾向、正在服用已知可延长 QT 间期的药物的患者，以及有电解质紊乱的患者中。因此，这些患者在吉妥珠单抗治疗开始前和给药期间应根据需要获取心电图（ECG）和电解质检查。

胚胎-胎儿毒性

吉妥珠单抗在孕妇中使用时可能会对胎儿造成伤害。因此，孕妇应避免使用吉妥珠单抗，并在治疗期间以及最后一剂后至少 6 个月内使用有效的避孕措施。男性患者在治疗期间以及最后一剂后至少 3 个月内也应使用有效的避孕措施，以防止对胚胎-胎儿的潜在风险。

通过以上详细说明，患者可以更好地了解吉妥珠单抗的费用及其使用注意事项，从而做出更明智的治疗决策。希望每位患者都能在医生的指导下，安全有效地使用吉妥珠单抗，获得最佳的治疗效果。