万赛维（Valcyte）是由瑞士罗氏公司研发的抗病毒药物，其主要成分是缬更昔洛韦（Valganciclovir）。万赛维主要用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎，以及预防高危实体器官移植患者的CMV感染。本文将详细介绍万赛维的医保价格、适应症、用法用量、副作用和注意事项。

万赛维的基本信息

医保价格

万赛维已在中国上市，但未进入中国医保目录。市场上有多款仿制药可供选择。以下是万赛维的常见规格和价格：

• 瑞士罗氏出口土耳其版：规格为 450mg*60片，价格约为 444美元一盒。
• 老挝卢修斯版万赛维：规格为 450mg*60粒，价格约为 172美元一盒。

价格会因市场波动和地区差异而有所变化，建议在购买前咨询专业医生或药师。

适应症

万赛维适用于以下适应症：

• 治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。
• 预防高危实体器官移植患者的CMV感染，特别是肾、心、胰肾联合移植高危患者（供体CMV血清反应阳性/受体CMV血清阴性[D+/R-]）的CMV疾病。

对于儿童患者，万赛维可用于预防高危肾移植患者（4个月至16岁）和心脏移植患者（1个月至16岁）的CMV疾病。

用法用量

万赛维的用法用量根据不同的适应症有所不同：

• 成人患者：
• 治疗CMV视网膜炎：诱导治疗每次900mg（两片450mg片剂），每日两次，持续21天。维持治疗每次900mg（两片450mg片剂），每日一次。
• 预防CMV感染：每次900mg（两片450mg片剂），每日一次。
• 儿童患者：
• 预防CMV疾病：根据体重和年龄调整剂量，具体用量需遵医嘱。

使用万赛维时，应严格遵循医生的指导，不可自行调整剂量或停药。

用药注意事项

副作用

万赛维可能引起的副作用包括但不限于：

• 骨髓抑制：可能导致白细胞、红细胞和血小板减少。
• 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻等。
• 神经系统症状：头痛、失眠、焦虑等。
• 肝功能异常：转氨酶升高等。

如果出现严重副作用，应立即停药并就医。

特殊人群用药

特殊人群使用万赛维时需特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女：孕妇慎用，哺乳期妇女不建议用药期间喂养，且都需要在医生的指导下使用。
• 有生殖潜力的人群：有生殖潜力的女性在使用万赛维前应进行妊娠试验。
• 老年人：研究尚未在65岁以上的成年人中进行，需在医生的指导下使用。
• 肾功能损害患者：需要减少剂量使用。
• 肝功能损害患者：尚未明确，需在医生的指导下使用。

特殊人群在使用万赛维时应严格遵守医嘱，定期监测相关指标。

药物相互作用

万赛维的主要成分缬更昔洛韦可以迅速而广泛地转化为更昔洛韦，因此更昔洛韦与药物之间的相互作用也会影响万赛维的疗效和安全性：

• 同时给予万赛维和其他肾脏排泄药物后，肾功能受损的患者更昔洛韦和联合给药药物的浓度可能升高。因此，这些患者应密切监测更昔洛韦和联合用药的毒性。
• 与骨髓抑制药物合用可能增加骨髓抑制的风险。
• 与丙磺舒合用可能降低更昔洛韦的清除率，增加其血浆浓度。

在使用万赛维时，应告知医生正在使用的其他药物，以避免潜在的药物相互作用。

贮存方法

正确的贮存方法可以保证万赛维的有效性和安全性：

• 温度控制：片剂储存于20°C至25°C，允许在15°C至30°C范围内进行移动。口服溶液干粉储存于20°C至25°C，允许在15°C至30°C范围内进行移动。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放万赛维，防止药物受潮。
• 避光保存：万赛维应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。
• 包装完整性：万赛维应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。

定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

日常生活中的注意事项

在使用万赛维期间，患者应注意以下日常生活中的事项：

• 饮食：口服液和片剂应与食物一起服用，以提高药物的吸收率。
• 生活习惯：保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力。
• 定期复查：定期到医院进行复查，监测血液指标和肝肾功能。
• 个人卫生：注意个人卫生，避免感染。

遵循医生的建议，积极配合治疗，有助于提高治疗效果和生活质量。