普乐沙福（Plerixafor），商品名为Mozobil，是一种用于非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者造血干细胞动员的趋化因子CXC受体4拮抗剂。本文将详细介绍普乐沙福的适应症和副作用，以及在使用过程中需要注意的一些事项。

普乐沙福的适应症和副作用

适应症

普乐沙福与粒细胞集落刺激因子（G-CSF）联用，适用于非霍奇金淋巴瘤（NHL）和多发性骨髓瘤（MM）患者，用于动员造血干细胞（HSC）进入外周血，以便于完成HSC的采集与自体移植。普乐沙福通过阻断CXCR4受体，促进造血干细胞从骨髓释放到外周血中，从而提高干细胞采集的成功率。

副作用

普乐沙福的常见副作用包括：
1. 疲劳和乏力：部分患者在注射普乐沙福后可能会感到疲劳、乏力。
2. 胃肠道反应：如恶心、呕吐和腹泻。这些反应通常较轻，但严重者需遵医嘱使用相应的缓解药物。
3. 注射部位反应：包括局部疼痛、红肿等。
4. 其他不适：如头痛、关节痛和背痛。

此外，普乐沙福还可能引起一些较为严重的副作用：
1. 过敏反应：包括速发型过敏反应，甚至威胁生命的低血压和休克。在给药期间和给药后至少30分钟，应密切观察患者是否出现过敏反应的迹象。
2. 白血病患者的肿瘤细胞动员：普乐沙福可能引起白血病细胞的动员和采集物的后续污染，因此不建议将其用于白血病患者的造血干细胞动员和采集。

用药注意事项

过敏反应的预防和处理

在使用普乐沙福之前，医生应详细询问患者的过敏史。给药期间和给药后至少30分钟，应观察患者是否有过敏反应的迹象，如皮疹、呼吸困难、低血压等。一旦发现过敏反应，应立即停止给药并采取相应的急救措施。普乐沙福应在有急救设备和经验的医疗机构中使用。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女：目前尚无足够的妊娠妇女使用普乐沙福的数据。育龄女性在使用本品前应进行妊娠检测，并在用药期间至最后一剂给药后一周采取有效避孕措施。如果在用药期间发生妊娠，应告知患者对胎儿的潜在危害。此外，普乐沙福可能通过乳汁分泌，因此在用药期间至最后一剂给药后一周不建议哺乳。

儿童和老年人：尚未在对照临床研究中确立儿童患者使用普乐沙福的安全性和疗效。对于老年人，由于普乐沙福主要通过肾脏排泄，肾功能正常的老年患者不需要剂量调整。但对于肾功能减退的老年人，推荐CLCR≤50mL/min的老年患者进行剂量调整。

药物相互作用

根据体外数据，普乐沙福不是细胞色素P450同工酶的底物、抑制剂或诱导剂。因此，普乐沙福不太可能发生涉及细胞色素P450的体内药物-药物相互作用。在临床相似浓度下，普乐沙福也不是P-糖蛋白的底物或抑制剂。

储存方法和有效期

普乐沙福应在30℃以下保存，有效期为36个月。在使用前应检查药品的有效期和包装完整性，避免使用过期或包装损坏的药品。

价格信息

普乐沙福的价格因产地不同而有所差异。赛诺菲生产的普乐沙福原研药，药品规格为24mg/1.2ml，价格约为1802美元一盒。印度海得隆生产的普乐沙福仿制药，药品规格为24mg/1.2ml，价格约为303美元一盒。患者可以通过医院、药房购买该药，如遇药物紧缺，可通过正规的医疗服务机构进行购买。注意甄别药品真伪，避免购买假药劣药。