普乐沙福（Plerixafor），商品名为Mozobil，是一种用于非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者造血干细胞动员的趋化因子CXC受体4（CXCR4）拮抗剂。它通过抑制CXCR4受体，减少肿瘤细胞对骨髓的黏附，促进干细胞从骨髓释放到外周血中，从而提高患者接受造血干细胞移植的成功率。普乐沙福在临床应用中表现出显著的疗效，但也有一些使用上的注意事项需要患者了解。

普乐沙福（Plerixafor）Mozobil的功效和作用

作用机制

普乐沙福的主要作用机制是通过抑制CXCR4受体，减少肿瘤细胞对骨髓的黏附，促进造血干细胞从骨髓释放到外周血中。这一过程有助于提高患者接受造血干细胞移植的成功率，特别是在自体移植中。普乐沙福还可以与其他药物联合使用，以增强治疗效果。此外，它在某些情况下也可用于治疗某些罕见疾病，如骨髓纤维化。

临床应用

普乐沙福主要用于非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者的造血干细胞动员。在这些患者中，普乐沙福通常与粒细胞集落刺激因子（G-CSF）联合使用，以提高干细胞的动员效果。临床研究表明，普乐沙福能够显著增加外周血中的CD34+细胞数量，从而提高造血干细胞移植的成功率。

安全性数据

在临床研究中，普乐沙福的不良反应相对较轻，最常见的不良反应包括注射部位反应、恶心、腹泻和头痛。在少数患者中，可能会出现严重的过敏反应，包括速发型过敏反应，伴有临床显著的低血压和休克。因此，患者在接受普乐沙福治疗期间和给药后至少30分钟内，应密切观察过敏反应的迹象和症状。

普乐沙福（Plerixafor）Mozobil的用药注意事项

过敏反应

在接受普乐沙福治疗的患者中，可能发生严重的过敏反应，包括速发型过敏反应，其中一些反应可能威胁生命。因此，应在有可立即治疗过敏反应和其他超敏反应的人员和治疗手段的条件下进行普乐沙福给药。患者在接受治疗期间和给药后至少30分钟内，应密切观察过敏反应的迹象和症状，直到每次给药结束后达到临床稳定。

特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期妇女，尚无充分的妊娠妇女使用普乐沙福的数据。育龄女性在使用本品前应进行妊娠检测，并在本品用药期间至最后一剂给药后一周采取有效避孕措施。如果妊娠期间使用该药品，或者患者在使用该药品期间发生妊娠，应充分告知患者对胎儿的潜在危害。此外，尚无普乐沙福在乳汁中的表现形式、对哺乳期婴儿的影响或对乳汁分泌的影响的相关数据，因此在接受本品用药期间至最后一剂给药后一周，不建议哺乳。

儿童和老年人用药

尚未在对照临床研究中确立儿童患者使用普乐沙福的安全性和疗效。因此，不建议在儿童患者中使用普乐沙福。对于老年人，由于普乐沙福主要通过肾脏排泄，肾功能正常的老年患者不需要剂量调整。然而，肾功能减弱的发生率随年龄增加而增高，因此应谨慎选择老年患者的给药剂量。推荐CLCR≤50mL/min的老年患者进行剂量调整。

药物相互作用

根据体外数据，普乐沙福不是细胞色素P450同工酶的底物、抑制剂或诱导剂。因此，普乐沙福不可能发生涉及细胞色素P450的体内药物-药物相互作用。在临床相似浓度下，在体外研究中普乐沙福不是P-糖蛋白的底物或抑制剂。这表明普乐沙福与其他药物的相互作用风险较低。

贮存和有效期

普乐沙福应储存在30℃以下，有效期为36个月。患者在购买和使用普乐沙福时，应注意检查药品的有效期和储存条件，避免因不当储存导致药品失效。

购买渠道和价格

普乐沙福已在中国上市，但未进入中国医保。患者可以通过医院、药房购买该药，如遇药物紧缺，可通过正规的医疗服务机构进行购买。原研药由法国赛诺菲生产，规格为24mg/1.2ml，价格约为1802美元一盒。印度海得隆生产的仿制药规格相同，价格约为303美元一盒。患者在购买时应注意甄别药品真伪，注意生产日期，避免买到假药劣药。

结语

普乐沙福（Plerixafor）Mozobil是一种有效的生物制剂，主要用于非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者的造血干细胞动员。虽然其疗效显著，但在使用过程中也需要注意一些重要的事项，以确保患者的安全和治疗效果。患者应严格遵循医生的指导，合理使用普乐沙福，以获得最佳的治疗效果。