度伐利尤单抗（Durvalumab）作为一种新兴的免疫治疗药物，近年来在多种肿瘤类型中展现了显著的疗效。该药物由英国阿斯利康公司研发，于2017年5月1日获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准上市。在中国，度伐利尤单抗的上市时间是2019年12月6日，为国内患者带来了新的治疗选择。

度伐利尤单抗在中国的上市情况

药物基本信息

度伐利尤单抗（Durvalumab）是一种人源化IgG1κ型单克隆抗体，主要通过阻断程序性死亡配体-1（PD-L1）与程序性死亡受体-1（PD-1）之间的相互作用，从而增强免疫系统的抗癌能力。该药物在国际上已被广泛用于治疗非小细胞肺癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤。

在中国，度伐利尤单抗的上市经过了严格的临床试验和监管审查。2019年12月6日，国家药品监督管理局正式批准该药物在国内上市，主要用于治疗非小细胞肺癌和膀胱癌等恶性肿瘤。这一批准为国内患者提供了一种新的、有效的治疗选择。

市场和价格信息

目前，度伐利尤单抗在中国市场上已经有原研药和仿制药两种选择。原研药的价格约为664美元一盒，而仿制药的价格相对较低，但具体价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。由于该药物尚未纳入中国医保目录，患者需要自费购买，这在一定程度上增加了患者的经济负担。

尽管如此，随着国内医疗保障体系的不断完善和药品价格的逐步调整，未来度伐利尤单抗有可能被纳入医保目录，从而减轻患者的经济压力。同时，国内多家制药企业也在积极开展仿制药的研发和生产，有望进一步降低药物成本。

用药注意事项

配制与给药

在使用度伐利尤单抗之前，医护人员需要严格按照说明书进行配制和给药。具体步骤如下：

• 使用0.9%氯化钠或5%葡萄糖溶液将药物稀释至1-15mg/mL，避免剧烈振荡。
• 如果与其他药物联合使用，应按照特定顺序进行输注。例如，与曲美木单抗联合使用时，应先输注曲美木单抗，再输注度伐利尤单抗，最后输注化疗药物。
• 配制后的药物应立即使用，或在2-8°C的冷藏条件下保存不超过28天，在室温下保存不超过8小时。

正确的配制和给药方法可以确保药物的最大疗效，同时减少不必要的副作用。

常见不良反应及处理

度伐利尤单抗在不同肿瘤类型中的常见不良反应有所不同，但以下是一些普遍存在的不良反应及其处理建议：

• 贫血：定期监测血红蛋白水平，必要时补充铁剂或其他血液制品。
• 中性粒细胞减少：密切监测白细胞计数，必要时暂停用药或调整剂量。
• 恶心和疲劳：可通过调整饮食和休息时间来缓解症状，严重时可使用止吐药物。
• 脱发：通常为暂时性，停药后可恢复，可使用假发或其他美容手段改善外观。
• 感染：保持良好的个人卫生，避免接触感染源，必要时使用抗生素治疗。

及时识别和处理这些不良反应，有助于提高患者的治疗依从性和生活质量。

日常注意事项

在使用度伐利尤单抗期间，患者需要注意以下几点，以确保治疗效果和自身健康：

• 定期复查：按医生要求定期进行血液检查、影像学检查等，监测病情变化和药物疗效。
• 生活方式调整：保持健康的饮食习惯，适量运动，保证充足的睡眠，避免过度劳累。
• 心理支持：积极面对疾病，寻求家人和朋友的支持，必要时可咨询心理医生。
• 避免感染：注意个人卫生，勤洗手，避免前往人群密集的地方，尤其是流感季节。
• 药物管理：按时服药，不要随意增减剂量或停药，如有疑问及时咨询医生。

通过上述措施，患者可以更好地应对治疗过程中的各种挑战，提高生活质量和治疗效果。