度伐利尤单抗（Durvalumab）是一种由英国阿斯利康公司研发的PD-L1免疫检查点抑制剂。该药物于2017年获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准上市，主要用于治疗多种类型的癌症，尤其是在非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）中显示出显著的疗效。度伐利尤单抗通过阻断PD-L1与PD-1的结合，激活T细胞功能，增强患者的免疫系统对癌细胞的攻击能力。

度伐利尤单抗的适应症

非小细胞肺癌（NSCLC）

度伐利尤单抗在非小细胞肺癌治疗中的应用非常广泛。对于可切除的NSCLC患者，度伐利尤单抗可以与含铂化疗联合使用作为新辅助治疗，术后继续单药辅助治疗（肿瘤≥4cm和/或淋巴结阳性，且无EGFR突变或ALK重排）。对于不可切除的III期NSCLC患者，度伐利尤单抗可以在同步放化疗后疾病未进展的情况下，作为单药维持治疗。此外，对于转移性NSCLC患者，度伐利尤单抗可以与曲美木单抗及含铂化疗联合使用，适用于无EGFR敏感突变或ALK基因异常的患者。

小细胞肺癌（SCLC）

在小细胞肺癌的治疗中，度伐利尤单抗也显示出显著的疗效。对于局限期SCLC患者，度伐利尤单抗可以在同步放化疗后疾病未进展的情况下，作为单药维持治疗。对于广泛期SCLC患者，度伐利尤单抗可以与依托泊苷及卡铂/顺铂联合使用，作为一线治疗。

其他适应症

除了肺癌，度伐利尤单抗还被用于治疗其他类型的癌症。例如，对于局部晚期或转移性的胆道癌（BTC），度伐利尤单抗可以与吉西他滨和顺铂联合使用。对于不可切除的肝细胞癌（HCC），度伐利尤单抗可以与曲美木单抗联合使用。此外，对于原发晚期或复发性错配修复缺陷（dMMR）的子宫内膜癌，度伐利尤单抗可以与卡铂和紫杉醇联合使用。

度伐利尤单抗的广泛适应症使其成为多种癌症治疗的重要选择。然而，患者在使用该药物前应与医生详细沟通，确定是否适合度伐利尤单抗治疗。

用药注意事项

不良反应监测

在使用度伐利尤单抗期间，患者可能会出现一些不良反应。常见的不良反应包括咳嗽、疲劳、非感染性肺炎、放射性肺炎、上呼吸道感染等。在某些情况下，患者还可能出现皮疹、甲沟炎、腹泻等症状。医生应密切监测患者的用药反应，并根据需要调整用药方案。

特殊人群用药

对于孕妇、哺乳期妇女以及儿童，度伐利尤单抗的使用需谨慎。这些特殊人群应在专业人员的指导下使用该药物。如果患者在使用度伐利尤单抗期间出现不良反应并影响到日常生活，应及时咨询医生进行干预处理。

药物配制与给药

度伐利尤单抗通常以注射剂的形式使用。配制时应使用0.9%氯化钠或5%葡萄糖稀释至1-15mg/mL，避免振荡。联合使用曲美木单抗时，应先输注曲美木单抗，再输注IMFINZI，最后输注化疗药物。配制后的药物应立即使用，或冷藏（2-8°C）保存不超过28天，室温（≤25°C）保存不超过8小时。

总体而言，度伐利尤单抗在多种癌症治疗中表现出显著的疗效，但患者在使用过程中应密切关注不良反应，并遵循医生的指导进行用药。通过合理的用药管理和监测，可以最大限度地发挥度伐利尤单抗的治疗效果。