恩西地平（Enasidenib），商品名为Idhifa，是一种针对异柠檬酸脱氢酶2（IDH2）突变的复发性或难治性急性髓性白血病（AML）成年患者的口服药物。它通过抑制特定酶的活性，帮助恢复白血病细胞的正常发育。本文将详细介绍恩西地平的用法用量、注意事项以及日常管理，以帮助患者更好地使用这种药物。

用法用量

推荐剂量

恩西地平的推荐剂量为100毫克（mg），每日口服一次，可以随餐或空腹服用。患者应持续服用直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。对于没有疾病进展或不可接受毒性的患者，至少治疗6个月，以留出临床反应的时间。

服药方式

恩西地平片剂应整片吞下，不得咀嚼、分裂或压碎。建议每天在相同的时间服用药物，以保持稳定的血药浓度。如果错过了一剂或在服药后发生呕吐，应尽快在当天补服，并在第二天恢复正常用药计划。

剂量调整

如果患者出现不良反应，应根据专业医生的建议进行剂量调整。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、胆红素升高和食欲下降。在治疗过程中，应定期监测血细胞计数和血液化学成分，特别是在治疗的前3个月每两周监测一次。及时处理任何异常情况，必要时应中断给药或减少剂量。

用药注意事项

药物相互作用

恩西地平与某些药物同时使用可能会产生相互作用，影响药效。例如，应避免与CYP3A底物的抗真菌药物同时使用，因为这可能降低这些药物的全身暴露量。同时使用恩西地平和激素避孕药可能会降低激素避孕药的血浆浓度，因此建议使用非激素避孕方法。如果必须与CYP1A2或CYP2C19底物同时使用，应密切监测患者的不良反应，并根据需要调整剂量。

特殊人群用药

对于儿童，恩西地平的安全性和有效性尚未确定。老年人使用时，与年轻人相比，安全性和有效性总体上没有显著差异。轻度肝功能损害的患者，全身暴露量不会显著改变，但重度肝功能损害的患者应谨慎使用。肾功能损害的患者，全身暴露量也不会显著改变。孕妇和哺乳期妇女应避免使用恩西地平，因为它可能对胎儿造成伤害，并可能分布到母乳中。育龄女性及其伴侣在服药期间及停药后2个月内应采取适当的避孕措施。

贮存方法

恩西地平应存放在遮光、密封、干燥的环境中，温度控制在20–25°C（允许偏差在15–30°C之间）。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药物的结构和药效。选择干燥、通风良好的地方存放恩西地平，防止药物受潮。药物应放在原装容器中，密封保存，不要与其他药物混合或转移，以避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

恩西地平是一种重要的治疗手段，患者在使用时应严格按照医嘱进行，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。通过合理的用药和管理，患者可以更好地控制病情，提高生活质量。